Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС)

Видео:Что такое ДМС / Мифы и реальностьСкачать

Договор добровольного медицинского страхования (ДМС) — образец, кто заключает, что это такое

Договор ДМС заключается с той целью, чтобы сотрудники разных компаний смогли получать медицинскую помощь на более высоком уровне, по сравнению с услугами, оказываемыми в бесплатных поликлиниках и больницах.

Договор ДМС – официальный документ, заключаемый между двумя сторонами — страховой организацией (страховщиком) и различными компаниями (страхователями).

Согласно этому договору страховщик обязан организовать и проспонсировать оказание страхователю медицинской помощи по выбранным программам. Страхователь же должен выплатить по договору фиксированную сумму денег за медицинские услуги.

Договор добровольного медицинского страхования может включать в себя одну или несколько услуг исходя из выбранной программы.

Отличие договора ОМС от ДМС

• договор ДМС предполагает, что пациенту предоставляется более качественный уровень медицинского обслуживания;
• договор ДМС от договора ОМС отличается тем, что его заключают на определенный, ограниченный перечень услуг;
• ОМС выдается бесплатно всем гражданам страны, является обязательной частью государственного страхования, а полис ДМС покупается за деньги по личной инициативе граждан, либо ДМС включается в соцпакет от работы;
• полис ОМС ограничен определенным стандартным набором бесплатных медицинских услуг в поликлинике, ДМС имеет расширенные возможности, позволяет получить дополнительные услуги наряду с гарантированными;
• в ОМС условия определяются государством, в ДМС все тарифы, программы назначаются страховыми компаниями;
• в ОМС источниками средств является государственный бюджет, а в ДМС взносы работодателей.

Должен содержать

В договоре ДМС обязательно должны быть прописаны все тонкости, нюансы его исполнения.

Он должен заключаться в письменной форме и содержать в себе определенный перечень требований, без которых он будет признан недействительным.

Срок действия договора

Все сроки обговаривается двумя лицами – представителем страховой компанией и руководителем компании. Обычно он заключается ежегодно. Если в договоре не прописаны сроки, то он признается недействительным.

В договоре прописывается особый период, который называется выжидательным. По нему страховщик должен нести ответственность в случае возникновения страховых случаев, но после окончания такого периода.

Договор начинает действовать со дня подписания, но возможен и другой вариант — вступление в силу после первой оплаты страховых медицинских услуг.

Численность и имена застрахованных лиц

ДМС бывает двух видов: коллективное и индивидуальное.

В зависимости от вида перед составление договора заполняется заявление:

• на работника компании – если это коллективный ДМС договор;
• на страхователя лично, на членов его семьи – индивидуальный договор.
• Когда договор заключается на работников организации, то в роли страхователя выступает работодатель, руководитель компании, а застрахованными лицами — сотрудники фирмы.

А здесь рассказано про программы ДМС Ингосстрах.

Если Вы не знаете, что такое добровольное медицинское страхование Ингосстрах, но Вас это очень интересует, то смотрите здесь.

Виды страховых случаев

Договор должен в обязательном порядке включать в себе разновидности страховых случаев. В этом официальном документы также должны быть указаны все исключения, те случае, которые не распространяются на страховку.

К страховым случаям относится обращение пациента за помощью в клинику, которая входит в список, включенных в программу добровольного страхования.

https://www.youtube.com/watch?v=Cn_9FxS_Ztc

Договор может предполагать оказание разных видов помощи, как по-отдельности, так и совместно: от стоматологической, поликлинической до экстренной и скорой. Список услуг вписывается в приложении к договору.

К исключениям относится оказание медицинской помощи в случае получения травмы в неадекватном состоянии – алкогольном или наркотическом.

Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

Эти условия в договоре ДМС должны быть обязательно прописаны четко, без расплывчатых фраз и непонятного, витиеватого толкования, чтобы не возникло недоразумений.

К примеру, если оплата услуг по страховке была совершена несвоевременно, то договор теряет свою силу.

В соответствии с договором ДМС взносы по страховке можно вносить за один раз — единовременно или за несколько раз — рассрочка платежа.

Размер страховой суммы

Получать страховые выплаты вправе то лицо, в пользу которого заключен договор.

В случае возникновения страхового случая застрахованное лицо в обязательном порядке должно получить помощь от медиков тех клиник, прописанных в договоре, а медицинское учреждение должно получить оплату за оказанные услуги в соответствии с оговоренными тарифами.

Согласно договору перечень услуг может изменяться, варьироваться и в связи с этим страхователь может подвергать изменениям размер страховой суммы путем подписания дополнительных соглашений со страховщиком.

Права, обязанности и ответственность сторон

Компания, застраховавшая своих сотрудников вправе:

• проверять наличие услуг, оказываемых в мед учреждениях, их обоснованность.
• проводить проверку, насколько верна информация, прописанная страхователем в договоре;
• отказывать в оплате услуг, если это предусмотрено договором.

Страховая организация имеет свои права — предъявлять требования к своим страховщикам предоставлять застрахованным лицам медицинские услуги лишь в тех клиниках, больницах, которые прописываются в договоре страхования ДМС.

Обязанности страховщика

• создавать необходимые условия для оказания медицинских услуг в соответствии с выбранной программой;
• выдавать полисы застрахованным гражданам на руки;
• не разглашать личные данные лиц;
• производить оплату услуг своевременно — в те сроки, которые прописаны в договоре.

Страхователь обязан

• при невозможности оказании услуг сообщать об этом страховщика;
• предоставлять полную информацию при заключении договорах обо всех обстоятельствах, факторах, которые могут, так или иначе, повлиять на оценку страхового риска;
• вовремя оплачивать услуги страховой компании.

Порядок заключения

Для заключения договора ДМС подается заявление, которое составляется непосредственно на страхователя, представителей его семьи или на сотрудников компании при коллективном страховании.

В заявление нужно указывать все личные данные, которые могут потребоваться для выбора программы, ее стоимости.

Сюда относят:

• пол;
• профессиональную сферу деятельности;
• семейное положение;
• состояние здоровья – наличие хронических болезней, травм, перенесенные болезни, физическое состояние;
• возраст;
• место проживания.

При подписании договора, в котором содержатся повышенные гарантии, которые являются наиболее высокооплачиваемым, в заявление следует указать дополнительную информацию следующего характера:

• в каком возрасте умерли родители;
• предрасположенность к болезням;
• имеются ли у пациента наследственные заболевания;
• результаты основных анализов – крови, мочи и т.д.;
• выписки из истории болезней. Возможно, потребуется пройтидополнительные обследования.

Это все требуется предоставлять страховой организации при заключении индивидуального соглашения, если же заключается коллективный договор, то все будет гораздо проще.

И никаких дополнительных сведений, бумаг предоставлять не потребуется.

После получения заявления страховая организация имеет право:

• отказать в страховании лица, если на то имеются объективные причины;
• пойти на риск, не поменяв условия договора, т.е. на стандартных условиях;
• пойти на риски, повысив тарифы и прописав в договоре особые условия.

В заявлении, которое необходимо заполнить для создания договора ДМС прописывается срок, в течение которого документ будет считаться действительным:

• определенный промежуток времени – поездка за границу;
• определенный срок – 1 год -10 лет;
• неопределенный срок.

Кто заключает

Заключается такой договор между организацией, работающей в любой сфере и независимо от числа сотрудников, работающих в ней и страховой компанией.

https://www.youtube.com/watch?v=ehysR8KCWXA

Пользоваться медицинскими полисами будут сотрудники организации, которая решила застраховать здоровье своих подопечных.

Страховая компания по договору ДМС обязуется оказывать медицинскую помощь в соответствии с выбранной программой.

Если Вас интересуют отзывы о РЕСО ДМС, то смотрите тут.

Хотите узнать все про полис добровольного медицинского страхования? Мы предоставили Вам эту информацию.

Если Вас интересует ДМС для иностранных граждан от Росгосстрах, то читайте дальше.

Коллективный договор

Коллективный договор заключается между компанией любой сферы деятельности, любым количеством сотрудников и страховой компанией.

Под каждого клиента составляется индивидуальная программа ДМС, исходя из пожеланий страхователя.

Огромным преимуществом такого вида страхования является то, что благодаря его существованию можно застраховаться на льготных условиях по более дешевым тарифам, чем в случае с индивидуальным соглашением.

Индивидуальный

Индивидуальный договор ДМС заключать не так выгодно как коллективный, т.к. выплаты по страховым взносам будут гораздо выше, и платить придется уже не работодателю, а лично вам, членам вашей семьи.

Стоимость полиса ДМС будет зависеть от выбранной вами программы страхования и указанной в договоре, вашего возраста, наличия проблем со здоровьем.

Отдельно существуют специальные программы для страхования пожилых лиц, студентов, детей и прочих лиц.

Независимо от того, какой был заключен договор: индивидуальный или коллективный, у вас на руках будет находиться полис, по которому вы сможете обращаться за помощью в медицинские учреждения, указанные в договоре.

Образец договора добровольного медицинского страхования

Составлять договор ДМС самостоятельно или обращаться к юристу нет смысла.

Существуют типовые договоры добровольного медицинского страхования.

С образцом договора ДМС можно ознакомиться, скачав его по этой ссылке: Образец договора.

Порядок заключения договора ДМС можно посмотреть в положении о ДМС. Для этого скачайте документ тут: Положение о ДМС.

: Добровольное медицинское страхование

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Видео:Типовая должностная инструкцияСкачать

Должностная инструкция специалиста дмс

; 434.2.5Организует своевременную оплату услуг страховой компании по ДМС в соответствии с договором; 434.2.6Осуществляет выдачу карт ДМС сотрудникам; 434.2.

7Осуществляет сбор и анализ базы данных по сотрудникам (прием на работу, перемещение, увольнение), передачу сведений в страховую компанию для прикрепления, открепления от услуг по ДМС, корректировки программы ДМС; 434.2.8Оформляет удержания по дополнительно оплачиваемым услугам программ ДМС; 434.2.

9Осуществляет подготовку отчетности руководству Компании по мероприятиям реализации ДМС; 434.2.10 Ведет архив документации по ДМС сотрудников; 434.2.11 Осуществляет сбор и анализ данных для получения путевок в оздоровительные лагеря, санатории, дома отдыха для детей сотрудников ГП и филиалов; 434.2.

12 Оформляет и передает заявки в Фонд социального страхования для получения путевок; 434.2.13 Рассчитывает и распределяет компенсации по затратам на путевки в соответствии данными по ассигнованиям ФСС;

Должностная инструкция менеджера по страхованию

– законодательными актами Российской Федерации; – локальными нормативными актами Общества; – приказами и распоряжениями руководства Общества; – законодательными и нормативными правовыми актами по организации делопроизводства; – нормативно-методическими материалами по ведению делопроизводства; – уставом Общества, локальными нормативными актами, нормативными и распорядительными документами, издаваемыми руководителем Общества; – настоящей должностной инструкцией. – другими локальными инструкциями. 1.6. На должность менеджера по страхованию назначается лицо, имеющее высшее образование без предъявления требований к его профилю, специальную подготовку по установленной программе, а также опыт работы в сфере страхования не менее одного года. 1.7. Менеджер по страхованию, выполняя свои обязанности, должен владеть вопросами: – текущей финансово-хозяйственной деятельности Общества и перспектив ее

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС)

3.

Обеспечение и контроль корректности расчета комиссионного вознаграждения работниками операционных подразделений в соответствии с действующими методическими документами.

https://www.youtube.com/watch?v=6Dysy2OBSY4

Ответственность за: 1. Качественное и своевременное выполнение поручений руководства, исполнение обязанностей, возложенных на него приказами, распоряжениями и иными нормативными актами Компании, а также настоящей должностной инструкцией. 2. Сохранность первичных страховых документов.

3.

Сохранение конфиденциальной информации и сведений, составляющих коммерческую тайну Филиала/Общества. 4.

Незамедлительное информирование руководства обо всех случаях полной или частичной утраты, а также порчи первичных страховых документов; некорректной работы программного обеспечения и иных форс-мажорных ситуациях, которые приводят к невозможности выполнения функций, возложенных на него приказами, распоряжениями и иными нормативными актами Компании, а также настоящей должностной инструкцией.

Отдел сопровождения договоров ДМС и кадровая служба: обмен документами

Основными конкурентными преимуществами выступают такие факторы, как большое количество программ страхования, качество предоставляемых услуг лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), размер страховой премии и т.д.

Однако это факторы привлечения страхователей, но не менее важным являются и факторы удержания уже привлеченных клиентов.

Эксперты называют первичным фактором смены страховщика неудовлетворенность взаимодействия с нынешней страховой компанией.

А это, как правило, вызвано недопониманием во взаимоотношении со страховой компанией, что бывает обусловлено непрофессионализмом менеджеров отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования, недостаточно высоким качеством работы медучреждений или клиентским обслуживанием в страховой компании. В этой связи необходимо уделить особое внимание тому, что не требует со стороны страховщиков особых затрат, но непосредственно

Вы искали типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (дмс) (рекомендуемый образец заполнения)

2012 Стукалин Юрий Викторович — Стрелки Дикого Запада — шерифы, бандиты, ковбои, ганфайтеры Первая страница инструкции по охране труда для работников Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (рекомендуемый образец заполнения) Должностная инструкция монтажника оборудования связи 4-го разряда (для организаций, выполняющих строительные, монтажные и ремонтно-строительные работы) Панкеева Оксана — Распутья. Добрые соседи. Том 2 MP3 (2013) Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (рекомендуемый образец заполнения) Регистр-расчет стоимости сырья/материалов, списанных в отчетном периоде (рекомендуемый образец заполнения) Splashy Slime 1.0.96 Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров

Отдел сопровождения договоров дмс и кадровая служба: обмен документами

Сейчас же в основном идет перераспределение страховых премий на уже охваченном страховом поле. Основными конкурентными преимуществами выступают такие факторы, как большое количество программ страхования, качество услуг, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), размер страховой премии и т.

д. Однако это факторы привлечения страхователей, но не менее важными являются и факторы удержания уже привлеченных клиентов. В этой связи необходимо уделить

Должностные инструкции для работников страховых организаций

Должностные инструкции с набором функциональных обязанностей руководителей и сотрудников общества по направлению «Актуарий по страхованию жизни» Должностная инструкция РУКОВОДИТЕЛЬ НАПРАВЛЕНИЯ (ДЕПАРТАМЕНТ/УПРАВЛЕНИЕ) Должностная инструкция РУКОВОДИТЕЛЬ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (ОТДЕЛ/ГРУППА) Должностная инструкция СПЕЦИАЛИСТЫ И СОТРУДНИКИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ Должностные инструкции с набором функциональных обязанностей руководителей и сотрудников общества по направлению «Актуарий по страхованию иному, чем страхование жизни» Должностная инструкция РУКОВОДИТЕЛЬ НАПРАВЛЕНИЯ (ДЕПАРТАМЕНТ/УПРАВЛЕНИЕ) Должностная инструкция РУКОВОДИТЕЛЬ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (ОТДЕЛ/ГРУППА) Должностная инструкция СПЕЦИАЛИСТЫ И СОТРУДНИКИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ Должностные инструкции с набором функциональных обязанностей руководителей и сотрудников общества по направлению «Андеррайтер, личное страхование (Н/С, ДМС)» Должностная инструкция РУКОВОДИТЕЛЬ

https://www.youtube.com/watch?v=OYX4YpugJOk

Одеть средства защиты.2.4.

Не приступать к валке деревьев без уверенности в отсутствии на лесосеке опасных деревьев и иных опасных факторов, что может привести к травме, аварии.2.5.

Перед запуском двигателя бензопилы вальщик леса обязан:провести наружный осмотр пилы, убедиться в исправности и надежности крепления ее частей; надеть и натянуть пильную цепь; проверить исправность валочных приспособлений; залить в бачок топливную смесь с неэтилированным бензином.2.6.

При запуске двигателя необходимо:выбирать удобное и пожаробезопасное место, не запускать двигатель на месте заправки и не протерев двигатель насухо после заправки;поставить пилу на ровную площадку так, чтобы пильная цепь при вращении ничего не касалась; заняв устойчивое положение, запустить двигатель, после чего прогреть его на малых оборотах (при этом у хорошо отрегулированного двигателя пильная цепь не вращается);используя новую

Положение о ДМС

В случае возникновения замечаний и предложений со стороны представителей Компании, Договор дорабатывается страховой организацией и направляется на повторное согласование. 2.5. После подписания Договора Компания производит уплату страховой премии в соответствии с условиями Договора.

2.6. Изменения в Договоре, программе ДМС, списочном составе, возникшими в период действия Договора оформляются дополнительными соглашениями.

К членам семьи относятся:

2.8.

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (примерный образец) («Кадровик.

Кадровое делопроизводство», 2009, n 12)

2. Обеспечение и контроль своевременного и корректного расчета резервов в соответствии с действующими методическими документами с использованием существующей операционной системы. 3. Обеспечение и контроль корректности расчета комиссионного вознаграждения работниками операционных подразделений в соответствии с действующими методическими документами.Ответственность за: 1.

Качественное и своевременное выполнение поручений руководства, исполнение обязанностей, возложенных на него приказами, распоряжениями и иными нормативными актами Компании, а также настоящей должностной инструкцией.

2. Сохранность первичных страховых документов.

3.

Сохранение конфиденциальной информации и сведений, составляющих коммерческую тайну Филиала/Общества. 4.

Незамедлительное информирование руководства обо всех случаях полной или частичной утраты, а также порчи первичных страховых документов; некорректной работы

Должностная инструкция специалиста по работе с медицинской страховой компанией и фондом обязательного медицинского страхования

Обработка с применением вычислительной техники и соответствующего программного обеспечения собранных сведений о застрахованых лицах, приведение их к формам, требуемым медицинской страховой компанией и ФОМС, и подготовка к сдаче сведений в ФОМС и медицинскую страховую компанию ; Сдача сведений о застрахованных лицах в территориальный орган ФОМС и медицинскую страховую компанию.

3.

Должностные обязанности Для выполнения возложенных на него функции специалист по работе с медицинской страховой компанией и ФОМС обязан: Осуществлять подготовку необходимых документов для оформления медицинских полисов работников, не имеющих таковых. Отслеживать изменения в анкетных данных работников, при необходимости оформлять заявления об обмене или выдаче дубликатов медицинских полисов, представлять их застрахованным лицам для проверки правильности и подписи.

Редактировать: Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС)

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) Примерный образецУтвержденоГенеральный директор———————-______________________(инициалы, фамилия)»__» ____________ 200_ г.

https://www.youtube.com/watch?v=rw_V2yA_vOo

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров ДМС ООО/ОАО/ДСАО «______________________»Подразделение:Отдел сопровождения договоров добровольного медицинского страхования.

Внутренний код:Отношения подчинения:- Административное и функциональное подчинение ______________ (далее по тексту — руководство).Краткое содержание (резюме) должности:- Оформление договоров страхования ДМС, обработка счетов на оплату.- Подготовка заказов на изготовление пластиковых карт.

— Обеспечение своевременного, полного и корректного учета в базе данных информации по договорам ДМС.- Консультирование клиентов по

ВЫ ИСКАЛИ Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (рекомендуемый образец заполнения)

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (рекомендуемый образец заполнения) .

Мы рекомендуем Судебный отчёт по делу антисоветского «право-троцкистского блока» / Документация / RU / 1938 / DjVu иногда FIFA 2003-2012 (RUS/ENG) результаты Заявление (рапорт) сотрудника органов безопасности, близких родственников сотрудников органов безопасности, иных лиц о посягательстве с целью воспрепятствовать законной деятельности сотрудников органов безопасности либо принудить их к изменению ее характе Лидия Чарская — Сказка о Красоте и другие сказки / Детская литература / 2013 / Ирина Мохова / MP3 вы искали Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (рекомендуемый

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) (примерный образец) («Кадровик.

Кадровое делопроизводство», 2009, n 12)

Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 12.11.2009. Примерный образец Утверждено Генеральный директор ———————- ______________________ (инициалы, фамилия) «__» ____________ 200_ г.

https://www.youtube.com/watch?v=rw_V2yA_vOo

Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров ДМС ООО/ОАО/ДСАО «______________________»Подразделение: Отдел сопровождения договоров добровольного медицинского страхования.

Внутренний код:Отношения подчинения: — Административное и функциональное подчинение ______________ (далее по тексту — руководство).Краткое содержание (резюме) должности: — Оформление договоров страхования ДМС, обработка счетов на оплату.

— Подготовка заказов на изготовление пластиковых карт.

— Обеспечение своевременного, полного и корректного учета в базе данных информации по договорам ДМС. — Консультирование клиентов по страховым программам.Основные обязанности и сферы

Видео:Всё, что нужно знать о должностных инструкциях за 6 минутСкачать

Должностные обязанности ведущего специалиста страхования

Профессия страховой агент очень престижна в крупных городах.

Агентом называют человека, который действует от лица определенной фирмы и заключает договора страхования.

Сейчас можно встретить огромное количество вакансий с довольно приличной заработной платой. Действительно ли страховой агент — это такая престижная профессия?

Страховой агент

– связующее звено крупной компании и людей, которые хотят сделать свою жизнь безопаснее. Страховой агент обязан выяснить желания клиента, рассказать ему о возможных условиях страхования, действующих тарифах и компенсационных выплатах.

После данных действий производится заключение договора страхования на наиболее выгодных для клиента условиях.

Данная профессия имеет определенные требования к кандидатам. Подходит общительным и целеустремленным людям

. Стать страховым агентом может любой человек, достигший совершеннолетнего возраста.

Обязанности страховых агентов

1. Поиск клиентов. Страховой агент самостоятельно занимается поиском клиентов, которые воспользуются его услугами. Наработать базу в первое время очень сложно и потребуется приложить немало усилий. От количества клиентов напрямую зависит

   размер заработной платы

   .

2. Заключение договоров. Страховой агент должен уметь заключать договора на каждый вид страхования. Также данный специалист производит перезаключение договоров. Несет материальную ответственность
   .
3. Оценка ущерба. Часто компании выделяют должность специальным сотрудникам, которые оценивают материальный ущерб. Тем не менее, каждый страховой агент обязан уметь делать это самостоятельно.
4. Учет и сохранность документов. Страховой агент полностью отвечает за хранение страховых полисов
   и взносов.
5. Реклама услуг. Страховые агенты должны производить активную рекламу
   своих услуг среди населения. Привлечение новых клиентов является обязательным условием работы страхового агента.

и основная задача страхового агента – привлечение новых клиентов

.

Оформление страховых полисов и взносов – каждодневная работа агента. Поиск новых клиентов во многом зависит от профессионализма

специалиста.

Для того, чтобы наработать определенную базу клиентов, требуется обладать навыками, которые должны быть у каждого страхового агента. Страховой агент имеет обязанности, которые довольно просто выполнить, но не каждый человек

может это сделать.

Должностная инструкция специалиста по страхованию

Важно

Способствует формированию заинтересованности и спроса на оказываемые страховые услуги, учитывая необходимость усиления материальной и моральной поддержки различных слоев населения, а также нарастание риска, связанного с конкуренцией, банкротством, безработицей и другими происходящими в современных условиях социально- экономическими процессами. 7. Оказывает помощь клиентам в получении исчерпывающей информации об условиях страхования. 8. Проводит работу по выявлению и учету потенциальных страхователей и объектов страхования, дает оценку стоимости объектов страхования.

9. В течение срока действия заключенных договоров поддерживает связь с физическими и юридическими лицами, вступившими в договорные отношения на страховые услуги. 10. В случае причинения ущерба застрахованному осуществляет оценку и определяет его размер с учетом критериев и степени риска. 11.

Примерный образец Утверждено Генеральный директор (инициалы, фамилия) » » 200_ г. Типовая должностная инструкция главного специалиста отдела сопровождения договоров ДМС ООО/ОАО/ДСАО » » Подразделение: Отдел сопровождения договоров добровольного медицинского страхования.

Внутренний код: Отношения подчинения: — Административное и функциональное подчинение (далее по тексту — руководство). Краткое содержание (резюме) должности: — Оформление договоров страхования ДМС, обработка счетов на оплату. — Подготовка заказов на изготовление пластиковых карт.

— Обеспечение своевременного, полного и корректного учета в базе данных информации по договорам ДМС. — Консультирование клиентов по страховым программам. Основные обязанности и сферы ответственности: Оформление и сопровождение договоров ДМС: 1.

Инфо

В случае причинения ущерба застрахованному осуществляет оценку и определяет его размер с учетом критериев и степени риска.2.13.

Рассматривает поступающие от клиентов жалобы и претензии по спорным вопросам исчисления и уплаты страховых взносов, выплат страхового возмещения при наступлении страхового случая в соответствии с условиями договора.2.14.

Устанавливает причины нарушений страховых договоров и принимает меры по их предупреждению и устранению.2.15.

Исследует неосвоенные виды страховых услуг и перспективы их развития с целью применения в своей практике и при создании страховых органов и служб.2.16.

Своевременно и в соответствии с установленными требованиями оформляет необходимую документацию, ведет учет и обеспечивает хранение документов,а связанных с заключением договоров страхования.2.17.

Осуществляет взаимодействие с другими страховыми агентами. 3.

Видео:Должностные инструкции - Елена А. ПономареваСкачать

Дмс для сотрудников организации: что это такое и что оно дает, как оформить, как пользоваться полисом

Некоторые компании предлагают своим сотрудникам расширенный социальный пакет, в котором предусмотрено добровольное медицинское страхование. Этот полис позволяет получать более качественное лечение. Но к сожалению, не все пользуются им, так как сотрудники не знают, что такое ДМС, не догадываются о всех возможностях.

Что такое ДМС и для чего он нужен

Добровольное медицинское страхование предоставляется работодателем. Оно отличается от обязательного тем, что включает в себя расширенный список медицинских услуг. Добровольное страхование регламентировано законом «Об организации страхового дела в РФ» и законом «О медицинском страховании граждан в РФ».

Оно не бесплатное, за него нужно платить страховой компании, но оплачивает страховку не застрахованный, а работодатель.

Страховка распространяется сразу на всех сотрудников, а не на одного, но каждый имеет свой личный полис ДМС. Чаще он предоставляется работникам, работающим в компании больше 1 года, в которых работодатель уверен.

Страховка не дешевая, поэтому выдавать ее стажерам или людям, которые только недавно трудоустроились, нет смысла.

https://www.youtube.com/watch?v=X_4gRBVC1b0

Работодатель сам выбирает набор услуг, которые будет покрывать медицинская страховка. Если он хочет сэкономить деньги, то может заказать программу с ограниченным покрытием. Но в любом случае владелец полиса имеет право на лечение и диагностику не только в государственных больницах, но и частных клиниках, рассчитывать на более высокое качество обслуживания.

В системе ДМС есть 3 субъекта: организация, СК и персонал. Страхователем выступает предприятие, на котором работают люди. У него заключен договор со страховой компанией. Каждому сотруднику выдается медицинский полис, с которым он должен обращаться в клинику в случае болезни или других проблем со здоровьем.

Примечание! Все условия ДМС прописаны в страховой программе. Она содержит информацию об учреждениях, куда можно обращаться за бесплатным лечением.

Как работает медицинская страховка? Страховым случаем является обращение человека в больницу за медицинской помощью при болезни или травме. Страховщик оплачивает сотруднику только лечение по показаниям врача. Если человек обратился в больницу для обследования с профилактической целью, то рассчитывать на компенсацию не стоит. Придется платить из своего кармана.

Важно! Страховщик может частично оплатить лечение, если сумма за него превышает стоимость, указанную в страховом договоре.

Плюсы и минусы ДМС

ДМС открывает перед сотрудниками и работодателями новые возможности.

Фирмы таким образом показывают свою заботу о персонале, повышают свою привлекательность и конкурентоспособность, создают улучшенные условия труда. Это возможность привлечь к себе высококвалифицированные кадры.

Организациям также выгодно оформлять ДМС для работников и с финансовой точки зрения. За счет уменьшения прибыли снижаются налоги.

Что дает ДМС сотрудникам? Они получают такие выгоды:

• возможность лечиться в частных центрах и получать качественное обслуживание;
• покупать лекарства по скидке;
• проходить обследование на современном точном оборудовании;
• бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
• не стоять в очередях;
• лечиться на дому;
• проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
• лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
• получать профессиональную стоматологическую помощь;
• быстро проходить медосмотры.

Благодаря качественному и правильному лечению, рабочий быстрее выздоравливает и приступает к работе, увеличивая прибыль компании.

Плюсом страхования также является ДМС для родственников. Действие полиса может распространяться на детей и супругов. Но такие привилегии для родственников требуют больших затрат от работодателя, поэтому включаются в программу редко. Преимущественно эта опция используется для дополнительной стимуляции ценных кадров.

Недостатком страхования работников является тот факт, что человек не может выбрать учреждение, с которым не сотрудничает СК.

Перечень медицинских услуг

Если фирма предлагает своим сотрудникам ДМС, то нужно уточнить, что оно покрывает. В целом, список может выглядеть так:

• вызов скорой помощи или врача на дом;
• амбулаторно-поликлиническое лечение;
• диагностика;
• процедуры;
• услуги семейного врача;
• стоматология;
• экстренная госпитализация;
• стационарное лечение;
• санаторно-курортное оздоровление;
• иммунопрофилактика.

СК будет оплачивать только услуги, назначенные врачом. За те лекарства, которые пациент «выпишет» себе сам, придется платить самостоятельно.

Медстраховка может иметь множество подводных камней, касающихся не только перечня услуг, но и кратности обращения в больницу. Например, бывает такое, что бесплатно полисом предусмотрено только 2-3 консультации врачей за год. За остальные посещения нужно будет платить или идти в государственную больницу по ОМС.

Еще одним исключением может стать вид болезни, с которым сотрудник обратится в клинику. Если у пациента онкологическое заболевание, гепатит или сахарный диабет, то ему не стоит рассчитывать на бесплатную помощь. Лечение на бесплатной основе будет предоставлено лишь в случае угрозы жизни.

Как оформить

Процедура коллективного медицинского страхования достаточно трудоемкая. В первую очередь, она должна быть предусмотрена трудовым или коллективным договором, которые действуют на предприятии.

https://www.youtube.com/watch?v=Yf-qoyaRBLA

К выбору СК нужно подойти ответственно, выбрать лучшую. Перед заключением договора необходимо запросить лицензию и разрешительную документацию, удостовериться, что она работает в соответствии с законом, а также оценить страховщика по таким критериям:

• рейтинг в реестре СК;
• отзывы клиентов;
• история страховых выплат;
• сеть клиник;
• стоимость страховых услуг.

После того, как работодатель определится с СК, можно оформлять ДМС для сотрудников. Для этого необходимо подать письменное заявление (образец).

Помимо него, страховщику нужно предоставить все регистрационные и учредительные данные фирмы, список сотрудников, которые будут страховаться.

Необходимо также определиться с программой медицинского страхования. От нее будут зависеть суммы страховых выплат.

Одновременно с этим, в организации должен быть издан приказ о добровольном медицинском страховании для работающих. Далее издается локальный нормативный акт, каждый работник ознакамливается с условиями и расписывается в реестре.

После заключения договора с СК, сотрудники должны забрать свои полисы у страховщика. Они дополнительно будут проинформированы обо всех условиях страхования.

Выбор программы

СК предлагают организациям программы, предназначенные для:

• руководителей;
• менеджеров среднего звена;
• простых работников.

Чем выше должность, тем больший объем услуг.

Заключение договора с СК

Работодатель заключает договор с СК от имени персонала. В нем должна содержаться такая информация:

• поименный список сотрудников;
• страховая сумма на получение медицинских услуг;
• срок действия договора;
• порядок выплаты страховых взносов и компенсаций;
• обязанности и права всех субъектов (страховщика, страхователя и застрахованных лиц).

Заключить соглашение можно в СК «МТС», «СОГАЗ», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «ВСК», «ВТБ» и других.

Примечание! Страховка действует 1 год. Застрахованный может лечиться на сумму от 10 до 310 тыс., в зависимости от тарифного плана.

Стоимость

Рассчитать стоимость ДМС достаточно просто. Для этого нужно знать количество сотрудников и выбранную программу. В среднем, страхование одного работника обходится в пределах 6-10 тыс. руб. Чем больше услуг содержится в программе, тем дороже обходится полис.

Примечание! СК предлагают фирмам снижение стоимости ДМС с каждым новым застрахованным сотрудником.

Заключая страховое соглашение на 1 год, фирма получает налоговые льготы. Взносы являются расходами компании, выплачиваются из прибыли предприятия. При расчете они учитываются в размере 6% от заработной платы. Из общей суммы взносов не берется ЕСН и НДФЛ. Во время расчетов работодатели руководствуются регламентом статьи 17 ФЗ№1499-1.

Если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение, то фирма также освобождается от уплаты НДФЛ. Что касается страхования родственников, то работодатель не получает никаких дополнительных налоговых льгот, поэтому неохотно заказывает эту дополнительную услугу.

Как пользоваться ДМС

В страховой компании или на коллективном собрании расскажут, как пользоваться ДМС. Если наступил страховой случай, нужно обратиться в поликлинику, имея при себе полис.

Примечание! Если бесплатно получить медицинские услуги по ДМС не получается, можно воспользоваться ОМС.

Чтобы проверить, в какое учреждение можно обратиться, необходимо зайти в «Личный кабинет» на сайте СК. У сотрудника есть возможность не только уточнить всю необходимую информацию, но и записаться на прием.

Как получить компенсацию

Выплаты страховых взносов в денежном эквиваленте ждать не стоит. Процесс выглядит так:

• застрахованное лицо обращается в лечебное учреждение, получает необходимую медицинскую помощь;
• страховая компания согласовывает с больницей стоимость лечения, выставляется счет, который оплачивается безналичным способом;
• предприятие платит СК.

Однако при покупке лекарственных препаратов, выписанных по рецепту врача, выплаты можно получить наличными. Но желательно заранее проконсультироваться со страховым агентом.

Действует ли полис после увольнения

После того, как сотрудник увольняется из организации, он должен сдать полис. Человек не имеет право пользоваться им дальше.

https://www.youtube.com/watch?v=j7MXkvG6Pzk

Для прекращения действия страховки необходимо обратиться в страховую компанию с письменным соглашением. Этим должен заниматься не сам застрахованный, а представитель страхователя. К заявлению нужно приложить список уволенных сотрудников с указанием даты прекращения трудового договора.

Если работодатель по каким-либо причинам забудет обратиться в СК, а уволенный работник продолжит пользоваться полисом, то фирма может потребовать взыскание страховых взносов. Однако доказать факт мошенничества будет непросто.

При оформлении ДМС для сотрудников выигрывают все стороны, однако стоит привлечь к этому процессу опытного юриста, который поможет сделать правильный выбор.

Страховые компании могут работать нечестно, не рассказывают обо всех подводных камнях, из-за чего в процессе сотрудничества возникают неприятные сюрпризы.

Зная особенности и средние расценки ДМС, можно обойти стороной ненадежных партнеров.

🎦 Видео

Про должностные инструкции - Елена А. ПономареваСкачать

Должностная инструкция | Рекомендации юристаСкачать

Программы ДМС, которые должны быть у каждого!Скачать

10 как выбрать программу ДМССкачать

Как составить должностную инструкцию?Скачать

Как правильно оформлять документы по делопроизводствуСкачать

Содержание должностной инструкции. Методика разработки | Боровкова Елена Алексеевна. РУНОСкачать

Лекция 4, Часть 2. Отличие ОМС от ДМС в РФСкачать

Как работает система ОМССкачать

Должностные инструкцииСкачать

Вебинар: "Трудоустройство иностранных граждан: как избежать ошибок и штрафов"Скачать

Должностные инструкции: как сделать ДИ, разбор понятие "трудовая функция" и как проще оформлять ДИСкачать

Учёт ДМС в расходах, участие физлиц из РНП в закупках, налог на имуществоСкачать

Инструкция - как сшить уведомление о заключении трудового договора, договор и отправить в УФМССкачать

Совмещение должностей и взаимозаменяемость: правила и процедуры в трудовых отношенияхСкачать

Как правильно прошить и опечатать документСкачать