Протокол заседания военно-врачебной комиссии

Видео:НЕЗАВИСИМАЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯСкачать

Требования к оформлению решения врачебной комиссии (протоколу врачебной комиссии)

Ранее в статье «Врачебная комиссия: создание, порядок деятельности и полномочия» нами были рассмотрены особенности функционирования врачебной комиссии в медицинской организации. Отметим, что законодательство содержит ряд требований касающихся оформления результатов деятельности врачебной комиссии.

В частности, Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее Приказ № 502н) определяет, что все решения врачебной комиссии медицинской организации, как и ее подкомиссий, оформляются в виде протокола.

Решение врачебной комиссии, считается принятым, если его поддержало квалифицированное большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), то есть две трети ее членов (п. 15 Приказа № 502н).

Протокол врачебной комиссии имеет как медицинское, так и юридическое значение, поэтому крайне важно соблюдать правила его оформления и хранения.

Форма протокола врачебной комиссии

В действующих нормативно-правовых актах в сфере здравоохранения не утверждена единая форма протокола врачебной комиссии. В этой связи медицинской организации целесообразно разработать и утвердить собственную форму такого протокола, которая может являться одним из приложений к Положению о врачебной комиссии.

Отсутствие хотя бы единичного протокола врачебной комиссии расценивается как нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (Решение Нижневартовского городского суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры Тюменской области от 3 октября 2012 г. по делу № 5-656/2012).

протокола врачебной комиссии

Протокол врачебной комиссии, согласно п. 16 Приказа № 502н, должен содержать следующие сведения:

• дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
• перечень обсуждаемых вопросов;
• непосредственно решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Протокол должен быть подписан председателем комиссии, секретарем и ее членами. Кроме того подписи председателя и членов комиссии стравятся так же в медицинской документации пациента.

Необходимо отметить, что отсутствие в протоколе каких-либо формальных сведений, например, указания председателя комиссии, расценивается судами, как одной из нарушений лицензионных требований медицинской организацией (Постановление Улаганского районного суда Республики Алтай от 15 августа 2019 г. по делу № 5-839/2019).

Аналогичным образом расценивается и отсутствие подписей.

Вместе с тем, в судебной практике такие нарушения могут быть оценены как малозначительные.

Так Согласно протоколу об административном правонарушении , составленному государственным инспектором отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью Территориального органа Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в ходе внеплановой документарной проверки ОГБУЗ «Шарьинская ОБ» допущены грубые нарушения лицензионных требований, в том числе: согласно данным медицинской карты стационарного больного протоколе врачебной комиссии не указана дата, решение принято 2/3 членов врачебной комиссии : председателем и лечащим врачом; отсутствует подпись секретаря врачебной комиссии.

Однако Постановлением Шарьинского районного суда Костромской области от 22 августа 2017 г. по делу № 5-85/2017 производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20. КоАП РФ, совершенном ОГБУЗ «Шарьинская ОБ», прекращено в связи с малозначительностью деяния.

Хранение протоколов врачебной комиссии

Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Приказа № 502н).

Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал работы врачебной комиссии. Форма журнала так же не утверждена, однако на практике используется форма № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», утв.

Приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154. В амбулаторной практике заключение врачебной комиссии заносится в п. 29, стр. 9 медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях формы № 025/у.

Для стационарных больных решения врачебно комиссии в виде протокола (его копии) подшиваются в медицинскую карту формы 003/у.

В судебной практике можно обнаружить позицию, согласно которой протокол может храниться в медицинской карте конкретного пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ialoaUWxZgg

Так в Решении Железнодорожного районного суда г. Рязани от 27 июня 2018 г. по делу № 2-608/2018 указано, что «приоритетным способом оформления и хранения указанной медицинской документации является протокол, как самостоятельный документ и его местом хранения определена медицинская карта амбулаторных либо стационарных больных».

Место хранения протоколов врачебной комиссии, принятых по вопросам не в отношении конкретного пациента должно быть определено в Положении о комиссии.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Законодательство не содержит сроков рассмотрения такого заявления

Юридическое значение протокола врачебной комиссии

Как указывалось ранее, решение (протокол) врачебной комиссии является не только частью медицинской документации, но и документом, порождающим юридические последствия.

В частности, решение, вынесенное по результатам проведения экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников, а также предварительных и периодических медицинских осмотров или выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, позволяет гражданину свободно реализовать свое право на труд или напротив, препятствует трудоустройству или продолжению работы в определенной должности.

Решение комиссии о направлении сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов является основанием для проведения мероприятий по мониторингу безопасности лекарственных препаратов.

Получение от врачебной комиссии медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред является обязательным условием для трансплантации.

Решение по результатам медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений может являться основанием для замены меры пресечения в виде заключения под стражу на альтернативную.

Решения, принимаемые врачебной комиссией при реализации функции контроля качества и безопасности медицинской деятельности, могут являться основанием для применения мер ответственности к лицам, допустившим нарушения при оказании медицинской помощи гражданам, в том числе в процессе диагностики и лечения и/или оформлении и ведении медицинской документации, назначении лекарственных препаратов и так далее.

Поскольку решения врачебной комиссии являются юридически значимыми актами, они могут быть оспорены в том числе в судебном порядке.

Так, гражданин Огородний А.В. обратился в суд с иском к ПАО «РУСАЛ Братск», филиалу ООО «РУСАЛ Медицинский центр» в г.

Братске, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда» о признании увольнения и приказа о прекращении трудового договора в связи с отказом от перевода на другую работу, необходимого в соответствии с медицинским заключением, незаконными и о признании незаконным медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда».

Братский городской суд Иркутской области решением по делу № 2-135/2019 от 05 июля 2019 года, удовлетворяя исковые требования, учел, что в протоколе врачебной комиссии отсутствуют: диагноз, обоснование постоянной профнепригодности работника, детальный анализ анамнестических данных, профмаршрута, условий труда, клинической картины заболевания системы органов дыхания, консультативного заключения врача-пульмонолога, результатов дополнительных исследований в определении профессиональной принадлежности патологии или ее исключения.

Таким образом, каждое решение врачебной комиссии медицинской организации должно быть оформлено в виде протокола с соблюдением нормативных предписаний к его содержанию и хранению.

Протокол врачебной комиссии является юридически значимым актом, порождающим широкий спектр правовых последствий, как для пациента, так и для медицинской организации, ее работников, контролирующих органов и иных лиц.

Нарушения, допущенные при оформлении протокола, могут служить основанием для его признания судом недействительным, а так же для привлечения медицинской организации к административной ответственности.

Видео:Всё о врачебной комиссии. Этого вы точно не знали.Скачать

Приказ от 04.06.2003 N 620

61.

В случае, если сотрудник признан не годным к военной службе (службе в таможенных органах) и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять должностные обязанности, ВВК одновременно с заключением о категории годности к военной службе (службе в таможенных органах) выносит заключение в формулировке: «Нуждается в освобождении от исполнения должностных обязанностей на срок до дня увольнения».

62. ВВК выносит заключение о необходимости в переводе сотрудников для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, если это связано с переездом.

В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствованный.

63. ВВК выносит заключение о необходимости в сопровождающих и указывает их количество, если сотрудник при следовании на лечение в медицинские или санаторно-курортные учреждения нуждается в сопровождающих.

64. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, необходимости в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о проезде освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным, автомобильным или водным транспортом (категория транспорта и условия проезда определяются в соответствии со специальным званием освидетельствованного).

65. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе или каюте на железнодорожном или водном транспорте (категория транспорта и условия проезда определяются в соответствии со специальным званием освидетельствованного).

66. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.

https://www.youtube.com/watch?v=luOFiuJkEU8

При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.

После производства независимой военно-врачебной экспертизы военно-врачебная (врачебно-летная комиссия) повторно проводит медицинское освидетельствование гражданина с учетом заключения независимой военно-врачебной экспертизы.

(п. 66 в ред. Приказа ФТС РФ от 25.08.2008 N 1030)

IV. Оформление заключений ВВК

67. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 5), карту медицинского освидетельствования (приложение 4), справку (приложение 6), свидетельство о болезни (приложение 10), выписной эпикриз (медицинскую книжку, амбулаторную карту).

Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключения ВВК на всех лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании), также записывают в их истории болезни.

68. Книга протоколов заседаний ВВК (приложение 5) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.

69.

В книгу протоколов заседаний ВВК записываются фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное звание, должность освидетельствуемого, наименование таможенного органа, дата поступления на службу в таможенные органы по контракту, кем направлен на освидетельствование, жалобы и краткий анамнез заболевания освидетельствуемого, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полный диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию), в книгу протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальных ВВК в графе «жалобы и анамнез» дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.

В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты специальных исследований.

При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел).

В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей штатной ВВК.

Книги протоколов заседаний штатных, нештатных постоянно действующих ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.

Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний ВВК, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.

Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний ВВК только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях.

70.

При рассмотрении свидетельств о болезни, представленных в ЦВВК ГТК России, протоколами заседаний комиссии являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, в которых утвержденное ЦВВК ГТК России заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем. Указанные экземпляры свидетельств о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.

71.

Штатные ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни (приложение 10) или справки (приложение 9), составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: «Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается». С указанных свидетельств о болезни, справок могут быть сняты копии только по запросу правоохранительных органов, медицинских учреждений или органов социальной защиты населения, а также руководителей таможенных органов для оформления документов на получение единовременного пособия и страхового обеспечения.

72. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается в установленном порядке на руки освидетельствованному или направляется начальнику таможенного органа (отдела кадров).

73. Свидетельство о болезни (приложение 10) с заключением, подлежащим утверждению или контролю, из лечебных учреждений таможенных органов направляется в ЦВВК ГТК России не позднее 5 дней после освидетельствования.

https://www.youtube.com/watch?v=ypEoaIqVHrU

Свидетельство о болезни из лечебного учреждения другого министерства и ведомства, подлежащее утверждению, направляется в соответствующую штатную ВВК этого министерства и ведомства не позднее 5 дней после освидетельствования.

74. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется:

на всех сотрудников, признанных не годными к службе в таможенных органах, ограниченно годными к службе в таможенных органах; годными к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями (последних — только при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы);

на сотрудников, проходящих службу с РВ, ИМИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I — II групп и признанных не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I — II групп;

на сотрудников, направляемых для прохождения службы на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы, и признанных не годными к прохождению службы в указанных местностях.

В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).

75.

Свидетельство о болезни подлежит утверждению штатной ВВК (свидетельства о болезни, составленные на сотрудников, имеющих звание «генерал-майор таможенной службы» и выше, утверждаются ЦВВК ГТК России, а также ЦВВК других министерств или ведомств в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими руководящими документами по военно-врачебной экспертизе).

76. Заключения, оформленные справкой (приложение 6), утверждению штатной ВВК не подлежат.

На сотрудников-женщин, признанных не годными к службе с РВ, КРТ, ИИИ, источниками ЭМП, микроорганизмами I — II групп патогенности в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).

77. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется на одном листе, подписывается председателем и секретарем комиссии, скрепляется гербовой печатью учреждения.

В отдельных случаях данные анамнеза, объективного обследования и результаты специальных исследований могут быть изложены на дополнительном листе, который прилагается к свидетельству. На этом листе указывается, что он является продолжением свидетельства о болезни N _ от «_» ____ 20_ г.

, и полностью приводятся фамилия, имя и отчество, специальное звание освидетельствованного. Дополнительный лист также подписывается председателем и секретарем комиссии и скрепляется гербовой печатью учреждения.

78. Свидетельство о болезни (приложение 10) на сотрудника в лечебных учреждениях таможенных органов составляется в трех экземплярах, два из которых высылаются в ЦВВК ГТК России на утверждение.

Первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее чем через 5 дней после его утверждения высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование.

Второй экземпляр свидетельства о болезни остается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.

Свидетельство о болезни на сотрудника в лечебных учреждениях других министерств и ведомств составляется в четырех экземплярах.

После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее чем через 5 дней после его утверждения высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование.

Второй экземпляр свидетельства о болезни высылается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. Четвертый экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.

79. На сотрудников, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, справка (приложение 6) оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр справки направляется начальнику таможенного органа (выдается на руки освидетельствованному), второй хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел ВВК).

80. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10), справки (приложение 6) по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает дубликат указанного документа в одном экземпляре.

V. Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников и граждан, проходивших службу в таможенных органах по контракту

81. При освидетельствовании сотрудников, если им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах в формулировках, определенных Положением о военно-врачебной экспертизе, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.

82. Причинную связь увечий, заболеваний с прохождением гражданами службы в таможенных органах по контракту, определяет (пересматривает) только ЦВВК ГТК России на основании обращений этих граждан (через кадровую службу), органов социальной защиты или органов, осуществляющих пенсионное обеспечение.

83. Для установления причинной связи увечья, заболевания с прохождением службы у гражданина, проходившего службу в таможенных органах по контракту, ЦВВК ГТК России принимает для рассмотрения следующие документы:

справка кадрового органа о прохождении гражданином службы в таможенных органах (в том числе по контракту) с указанием полного наименования подразделения, занимаемой должности, времени службы в данном подразделении (с указанием даты и номера приказов о назначении на должность и увольнении), а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах;

медицинские документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы в таможенных органах либо пребывания на лечении;

документы, подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии): справка о травме, материалы аттестации; документы медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения; служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; история болезни; свидетельство о болезни; справки архивных учреждений;

акты освидетельствования врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК), бюро медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные);

личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу в таможенных органах;

заключение судебно-медицинского эксперта (в необходимых случаях).

84. Рассмотрев полученные документы, ЦВВК ГТК России в каждом конкретном случае принимает одно из решений: вынести заключение о причинной связи заболевания, увечья; дать ответ, разъяснение, направить документы по принадлежности.

https://www.youtube.com/watch?v=sj177hUxrso

Решение о вынесении заключения ЦВВК ГТК России о причинной связи увечий, заболеваний оформляется протоколом заседания комиссии (приложение 11).

Заключение о причинной связи увечья, заболевания, кроме того, оформляется на бланке ЦВВК ГТК России, подписывается председателем и заверяется печатью комиссии.

Видео:Что такое независимая военно-врачебная экспертиза?Скачать

Обжалование решения военно-врачебной комиссии (ВВК): порядок, помощь адвоката

   Обжалование решения военно-врачебной комиссии дело не простое. В этой ситуации остается только одно решение — подавать заявление на обжалование такого решения.

   Истцом в данном случае может выступать сам призывник, наш адвокат по направлению защита прав призывников готов взять на себя представление его интересов.

Порядок обжалования решения ВВК

   Чтобы осуществить обжалование заключения ВВК МВД, необходимо без промедления обратиться в вышестоящие органы власти (комиссию), или оспорить результаты через судебную власть.

В первой ситуации следует написать заявление и изложить причину его подачи.

Дополнительно к документу необходимо приложить заключение ВВК, документацию, которая подтвердит или опровергнет наличие конкретного заболевания у человека.

   На основании полученных сведений и всех подлинных аргументов инстанцией будет вынесено решение о проведении вторичного освидетельствования. После повторной экспертизы результаты могут быть пересмотрены или окончательно утверждены.

Военнослужащий, призывник вправе не согласиться с результатами и провести оспаривание медицинского заключения через представителей судебной власти. Для этого уже после первого обследования необходимо грамотно написать документ в суд.

Если вы не понимаете, как оспорить решение врачебной комиссии, примите к сведению:

1. заявление должно включать те же изложенные обстоятельства дела, что и при обращении в военную комиссию, то есть основание для обжалования, подтверждение неверных результатов обследования;
2. размер государственной пошлины, которую нужно внести, составит двести рублей;
3. до завершения рассмотрения дела гражданин может не выходить на военную службу официально.

   Если были найдены какие-то расхождения по итогам медицинского освидетельствования, суд решит сделать дополнительное обследование. Иногда при несогласии пытаются решить все в призывной комиссии.

Призывают на службу в том случае, если человек официально (медицинским путем) признан годным для дальнейшей военной эксплуатации.

Но экспертиза может показать то, что человеку нужно освобождение или отсрочка от службы.

   Вопрос об увольнении со службы решается аналогичным методом. В призывной комиссии тоже могут произвести обжалование решения медицинской комиссии военкомата. Перечень действий при этом остается прежним. Если имеются основания для дополнительного врачебно-военного обследования, оно будет выполнено в соответствии с законодательством.

ВНИМАНИЕ: смотрите видео с советами, как получить жилье военнослужащим, расторгнуть контракт и отстоять свое право. Подпишитесь на наш канал и через комментарии к ролику Вы сможете бесплатно советоваться с военным юристом по решению своей проблемы.

Документы для оспаривания результатов военно-врачебной комиссии

    Для оспаривания результатов медицинского освидетельствования, следует предоставить:

• копию результатов обследование, заявление;
• документы, которые могут подтвердить неправомерность результатов;
• медицинскую книжку с историей заболевания;
• заключение независимых медицинских экспертов.

   Исковое заявление данного типа предполагает предоставление тех документов, которые были предъявлены комиссии для получения того или иного решения.

   Если эти документы не были приняты во внимание, их обязательно повторно рассмотрят и учтут. В заявлении необходимо указать весь перечень.

В интернете можно найти шаблон такого искового заявления, а также информацию, необходимую в подобной ситуации. Однако нельзя забывать, что при помощи нашего юриста шансы выиграть дело увеличиваются.

Составление процессуального документа идет: профессионально и индивидуально.

Как оспорить решение врачебной комиссии в суде?

   Если соблюсти правильный порядок обжалования решения ВВК и иметь на руках доказательство своей правоты, можно рассчитывать на положительный результат. Но имеются разногласия о том, когда обжалуется решение комиссии.

Этот вопрос имеет непосредственное отношение к решению призывной комиссии. гражданин в тридцатидневные сроки располагает правом на обжалование решения военно-врачебной комиссии. Во время призыва рекомендуется сразу идти в суд.

   Если разговор идет о военных, которых пытаются отправить в запас, оспаривание осуществляется в течение трех месяцев через ВВК. После подачи жалобы официально должно пройти не более пяти дней для ее рассмотрения.

Указанный порядок действий и сроки являются официальными и не могут быть оспорены согласно правовым нормам действующего законодательства. Документы и заявление следует оформлять правильно в соответствии с существующими правилами.

Для этого может потребоваться помощь нашего опытного военного юриста, который поможет с решением вопроса, грамотным формированием пакета документов.

   Сегодня обжалование решения военно-врачебной комиссии — это нередкая причина обращения в суд. Огромное количество истцов приходит с такой проблемой, но далеко не всем везет с окончательным результатом. Это связано с тем, что при таком потоке дел критерии становятся все жестче.

Если в этом поучаствует специалист, то шансы истца во много раз увеличиваются. Профессионал четко оценит конкретную ситуацию, соберет как можно больше полезной информации, которая поможет помочь для принятия решения, и представит факты в более выгодном свете.

Сделать это самостоятельно практически невозможно, особенно если не обладать специальными знаниями.

Помощь адвоката в обжаловании решения ВВК

   Обычно недовольство решением связано с тем, что человека признают годным или не годным к армейской службе. Первый случай встречается чаще, но и второй не является исключением.

По результатам комиссии любой призывник может получить тот результат, который его не устраивает. Но самостоятельно повлиять на решение или как-то договориться с комиссией нельзя.

Сама же попытка будет расцениваться, как незаконная.

   Есть смысл потратиться на помощь адвоката и получить больше шансов для благоприятного исхода дела. Часто комиссия выносит решение о годности как раз для тех людей, которые не годны к службе. А это не просто нарушение прав, это опасная ситуация для призывника. Никто не знает, чем обернется для него нагрузка, которая противопоказана организму.

   Чтобы защитить себя или своего ребенка, не нужно придумывать какие-то невообразимые пути решения проблемы. Достаточно прийти к нашему военному юристу и проконсультироваться с ним.

https://www.youtube.com/watch?v=QuyVKsJcTgI

Читайте еще о работе нашего военного адвоката:

С нами обеспечение жильем военнослужащих пройдет в срок

Узнайте больше, про восстановление на военной службе по ссылке

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры» А.В. Кацайлиди

Оставьте заявку на бесплатную консультацию юриста прямо сейчас

Записаться на БЕСПЛАТНУЮ консультацию юриста

Видео:Как теперь оспорить решение призывной комиссии по новым правилам. Весенний призыв 2023Скачать

Протокол заседания врачебной комиссии

Врачебная комиссия — это особый орган, функционирующий на постоянной регулярной основе при каждой медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и др. Решение врачебной комиссии, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее — Приказ Минздравсоцразвития № 502н), оформляется в виде протокола заседания врачебной комиссии.

протокола заседания врачебной комиссии

В действующем законодательстве в сфере здравоохранения содержатся определенные требования к содержанию протокола заседания в Федеральном законе от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об основах охраны здоровья граждан), а также Приказе Минздравсоцразвития № 502н, которые предусматривают, что в протоколе заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) в обязательном порядке должны содержаться следующие сведения:

• дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
• перечень обсуждаемых вопросов;
• решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Решение врачебной комиссии

Необходимо отметить, что действующее законодательство в сфере здравоохранения не содержит каких-либо ограничений, касающихся сроков принятия решения врачебной комиссией по конкретному вопросу. Однако на практике принятие решения, как правило, занимает не более недели, хотя сроки зависят от особенностей рассматриваемого вопроса.

Решение врачебной комиссии, в соответствии с п. 15 Приказа Минздравсоцразвития № 502н, считается принятым, если его поддержало квалифицированное большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), то есть две трети ее членов.

В соответствии с ранее действовавшим Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 24.09.2008 г.

№ 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее — Приказ Минздравсоцразвития № 513н) для принятия решения было достаточно простого большинства членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

В соответствии с п. 19 Приказа Минздравсоцразвития № 502н протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет.

Необходимо отметить, что Приказ Минздравсоцразвития № 502н допускает выдачу выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту или его законному представителю в случае наличия письменного заявления самого пациента или его законного представителя.

Журнал работы врачебной комиссии

Принятое решение вносится секретарем врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) в медицинскую документацию пациента, а также в специальный журнал (п. 17 Приказа Минздравсоцразвития № 502н).

Обычно для этих целей используется журнал по форме № 035/у-02, который получил название «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» Данная форма утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г.

№ 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях».

Юридическая значимость протокола врачебной комиссии

Решения, принимаемые врачебной комиссией, в большинстве своем влекут за собой юридически значимые последствия. Юридические последствия решений врачебной комиссии зависят от конкретной функции, в целях реализации, которой было проведено заседание врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

Так, например, в том случае, когда заседание врачебной комиссии проводится по вопросу определение профессиональной пригодности работника, юридическим последствием решения врачебной комиссии является признание работника постоянно или временно непригодным к выполнению отдельных видов работ.

Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только на основании заключения врачебной комиссии о том, что здоровью донора не будет причинен значительный ущерб.

https://www.youtube.com/watch?v=cU2f7abtUKQ

Только по решению врачебной комиссии возможно назначение некоторых видов лекарственных препаратов, а также назначение лекарственных препаратов в определенных законом случаях, например, не включенных в стандарт медицинской помощи. Функции врачебной комиссии весьма разнообразны и определены Приказом Минздравсоцразвития № 502н.

на рассылку и получай первым самую свежуюи актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Таким образом, решения врачебной комиссии и оформляемые по итогам ее заседания протоколы и заключения могут иметь весьма ощутимые юридические последствия в виде наступления юридически значимых событий.

Кроме того, врачебная комиссия осуществляет внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: разработку мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов, оценку соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации, изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти и др. Выявленные нарушения при определенных условиях могут явиться основанием для наступления гражданской или даже уголовно-правовой ответственности.

Видео:Елена Скибо Военно врачебная комиссияСкачать

«Что за комиссия, создатель!»

Требование это озвучено приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Прошло много лет, и мы уже можем сейчас сказать, что в большинстве случаев врачебная комиссия либо не создана вообще, либо действует формально. Причин для этого много:

1. В частных клиниках должность главного врача порой номинальна, то есть она есть в штатном расписании, и даже кто-то числится в этой должности, но в реальности обязанности никто не выполняет даже технически (на уровне заполнения отчетной документации).
2. Во многих клиниках недостаточно врачей для того, чтобы собрать комиссию хотя бы из трех человек (помнится, когда приказ только вышел, Минздрав успокаивал, что для маленьких клиник будут сделаны некие исключения, но документально это доброе намерение никак не воплотилось).
3. В тех клиниках, которые создали врачебную комиссию, врачи не совсем понимают, чем же им конкретно заниматься, ведь в функции врачебной комиссии входит большей частью сфера медико-социальной экспертизы в широком понимании этого слова.

Однако время диктует свои правила, и все последующие документы Министерства здравоохранения подтверждают, что при проверке соблюдения лицензионной деятельности, контроля качества и безопасности медицинской деятельности документы врачебной комиссии будут иметь решающее значение.

В доказательство тому приведем цитату из Приказа Минздрава России от 23.01.

2015 N 13н «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по проведению проверок организации и осуществления федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности…»:

При проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся следующие мероприятия: рассмотрение …

документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии и план-графика, утвержденных руководителем медицинской организации, протоколов врачебной комиссии, журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др.

https://www.youtube.com/watch?v=Y110ww4vTqA

Постановление Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности…» признает грубым нарушением несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Подробно о контроле качества портал 1nep.ru писал в статье «Вертикальный контроль за работой врача. Схема создана», и сегодня мы не будем возвращаться к обзору всего комплекса вопросов.

Однако сама тема врачебной комиссии становится все более актуальной, поскольку при проверках клиник документы о ее работе обязательно проверяются. К ним мы еще вернемся, а сейчас посмотрим, как определяется само понятие в статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

…

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадке) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» определил основные функции врачебной комиссии, но в косметологии и пластической хирургии, как и в большинстве частных видов деятельности, некоторые функции не будут востребованы, а вот необходимые мы перечислим:

• оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
• оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
• разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
• изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;
• организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);
• взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями;
• рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам в медицинской организации.

Для того чтобы при проверке подтвердить, что все эти функции действительно выполнялись, врачебной комиссии придется вести необходимые внутренние документы:

• план-график заседаний на год: из расчета, что заседание раз в неделю считается обязательным;
• протоколы или журнал решений врачебной комиссии;
• журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи);
• ежеквартальные и ежегодные отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации.

По поводу ведения этих документов хотим дать некоторые рекомендации.

План-график заседаний

План-график заседаний на год может включать в себя:

• изучение нормативных документов (федеральных законов, постановлений правительства, приказов Министерства здравоохранения, санитарных правил и норм), а также информационных писем Минздрава, Росздравнадзора, Роспотребнадзора и т. п.;
• обсуждение конкретных случаев ведения пациентов с анализом медицинской документации, случаев обращения с жалобами или претензиями на качество медицинской помощи;
• обсуждение вопросов повышения квалификации специалистов;
• обсуждение внедрения новых услуг, методик, продуктов для повышения качества оказания медицинской помощи;
• обсуждение внутренних локальных актов.

Протоколы врачебной комиссии

• могут носить формализованный характер;
• достаточно создать некую форму и в нее вписывать дату, список присутствующих, повестку дня и решение по обсуждаемым вопросам;
• протоколы врачебной комиссии хранятся десять лет;
• выписку из протокола заседания, на котором обсуждался конкретный случай медицинского вмешательства, можно выдавать на руки пациенту после того, как он напишет письменное заявление.

Журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи)

Bедение журнала регламентируется Приказом Минздрава РФ от 21.05.

2002 N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения») и Методическими рекомендациями N 2002/140 «Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений».

Поскольку клиники косметологии и пластической хирургии не работают с фондами ОМС и ДМС (за редким исключением), а также не выдают листков временной нетрудоспособности, направлений на медико-социальную экспертизу и рецептов на льготные лекарства, то в журнале заполняются следующие графы:

• диагностические мероприятия;
• полнота диагноза;
• полнота лечебно-профилактических мероприятий;
• преемственность этапов лечебно-профилактической помощи;
• оформление медицинской документации.

Отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации

Заполняются в форме, предложенной Методическими рекомендации N 2002/1401, однако в случае оказания платных услуг в клинике косметологии и пластической хирургии, где нет медико-социальной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и льготного обеспечения лекарственными препаратами, отчет может трансформироваться в аналитическую записку главного врача (он же и председатель врачебной комиссии) руководителю организации, где помимо медицинских показателей могут присутствовать и маркетинговые. Например:

• количество проданных услуг по наименованиям, с указанием наиболее популярных и наименее востребованных;
• количество комплексных программ и обоснованность их назначения, как с точки зрения медицинской, так и маркетинговой;
• анализ движения пациентов;
• анализ востребованности аппаратных услуг и причины простоя оборудования;
• график обучения (сертификационные циклы) врачей и среднего медперсонала на год;
• предложения по введению новых услуг, покупке новых продуктов и оборудования (основанные на аналитических данных).

Как видим, врачебная комиссия на самом деле не столько тяготы для клиники, сколько реальный инструмент управления разными процессами – от создания и продвижения услуг до контроля качества оказания медицинской помощи.

🎬 Видео

Заседание призывной комиссии в Донском районеСкачать

Заседание призывной комиссии по замене военной службы на альтернативную гражданскую службуСкачать

Военно - врачебная комиссия ВВКСкачать

Порядок прохождения военно-врачебной комиссии при увольнении из ФСИНСкачать

порядок военно врачебной комиссии при увольнении. Ваш военный юристСкачать

Что такое независимая военно-врачебная экспертизаСкачать

Независимая военно-врачебная экспертизаСкачать

Независимая военно-врачебная комиссия (ВВК)Скачать

Что делать, если вас не хотят направить на военно-врачебную комиссию?Скачать

Как судмедэксперты выявляют симулянтов с психическими "отклонениями"Скачать

Как оспорить выводы ВВК // Как обжаловать результаты военно-врачебной комиссииСкачать

Можно ли пройти медкомиссию в поликлинике вместо военкомата | ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯСкачать

🔴 Военно-врачебная комиссия // Экспертиза военнослужащих // ВВК // ВВЭСкачать

Обжалование ВВК: помощь адвокатаСкачать

Заседание призывной комиссии в Нагорном районеСкачать