Акт проверки качества оказания медицинской помощи (5 видео)

Содержание

О процедуре оформления результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи, приказ департамента здравоохранения и социального развития воронежской области от 04 марта 2009 года №500/од
Приложение 1. АКТ ПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение 2. АКТ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение 3. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы
Понятие. Что означает «экспертиза помощи»
Правовая регламентация экспертизы качества медицинской помощи
Случаи, подлежащие проверке
Порядок экспертизы качества медицинской помощи
Нюансы относительно порядка проведения экспертизы
Экспертиза качестве медицинской помощи, оказанной по программе ОМС
Как проводится ЭКМП по ОМС
Виды ЭКМП по ОМС
Кто проводит ЭКМП по ОМС
Применение мультидисциплинарного подхода
Судебная экспертиза
Premium Aesthetics — Чек-лист по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
Другие Полезное
🎦 Видео

Видео:Как осуществляется внутренний контроль качества медицинской организации?Скачать

О процедуре оформления результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи, приказ департамента здравоохранения и социального развития воронежской области от 04 марта 2009 года №500/од

В соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 29.12.

2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», в целях исполнения переданных отдельных полномочий в области охраны здоровья граждан в части осуществления контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным Стандартам в сфере здравоохранения приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

1.1. Акта проверки качества оказания медицинской помощи в медицинской организации (приложение 1).

1.2. Акта служебного расследования случая оказания медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Структуры пояснительной записки (приложение 3).

1.4. Предписания об устранении нарушений качества оказания медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Протокола об административном правонарушении (приложение 5).

2. Отделу экспертизы качества оказания медицинской помощи (Сорока) обеспечить:

2.1. Оформление результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях всех форм собственности в соответствии с утвержденными приложениями 1, 3, 4.

2.2. Оформление результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи при разборе частных случаев в соответствии с приложением 2.

2.3.

Допуск к оформлению протоколов об административных правонарушениях (приложение 5) сотрудниками отдела экспертизы качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области от 05.02.2009 N 136/ОД «Об утверждении перечня должностных лиц департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях».

2.4. Оформление материалов тематических проверок в виде справки.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Иванова М.В.

Приложение 1. АКТ ПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Заместитель председателяправительства Воронежской области -руководитель департаментаВ.Б.ПОПОВПриложение 1Утвержденприказомдепартамента здравоохраненияи социального развитияВоронежской областиот 04.03.2009 N 500/ОД

в _______________________________________________ г. Воронеж » » ___________ 20__ г.

Комиссией департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области в составе:

председателя — ____________________ (члены комиссии, ФИО, должность)

членов комиссии — ____________________________,

действующей на основании: приказа департамента от » » _________ 20___ года N ___, в присутствии: _______________________________________ (представитель юридического лица или представитель индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении мероприятия по контролю, ФИО)

была осуществлена проверка качества оказания медицинской помощи:

______________________________________________________________

(ЛПУ/гражданин/гражданка/граждане, которому была оказана (не оказана) медицинская помощь, ФИО)

с «___» __________ 20___ г. по «___» __________ 20___ г.

в: _____________________________________________________

наименование проверяемого юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя, адрес, по которому осуществляется медицинская деятельность.

Местонахождение юридического лица.

1. Анализируемая медицинская документация, гистологические, секционные, биопсийные препараты.

В ходе проверки установлено: _________________________________

2. Проведение экспертизы качества медицинской помощи:

2.1. Обоснованность госпитализации __________________________

2.2. Оценка адекватной тактики и объема помощи

______________________________________________________________

3. Сведения о соответствии стандартам медицинской помощи

______________________________________________________________

4. Наличие соответствующего материально-технического оснащения, включая оборудование, инструменты, транспорт, документацию согласно разрешенным видам работ и услуг и обеспечивающим использование медицинских технологий, разрешенных к применению Минздравсоцразвития России

______________________________________________________________

5. Оценка состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов, возможности гарантировать требуемый уровень качества медицинской помощи медицинской организацией и индивидуальным предпринимателем

______________________________________________________________

6. Сведения о профессиональной подготовке специалистов

______________________________________________________________

7. Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения

______________________________________________________________

8. Соблюдение медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ______________________

9. Документы, регламентирующие внутренний распорядок работы медицинской организации _________________________________________

9.1.

Наличие документов, регламентирующих организацию работы медицинской организации, индивидуального предпринимателя по внутриведомственному контролю качества медицинской помощи (приказы об организации системы внутриведомственного контроля качества медицинской помощи, о создании комиссии по внутриведомственному контролю качества медицинской помощи, положение о контроле качества медицинской помощи)

______________________________________________________________

9.2.

Наличие должностных инструкций персонала, положения о структурных подразделениях, ведение медицинской учетной и отчетной документации, нормативные документы, методики и инструкции для обеспечения деятельности структурных подразделений, соблюдение «Типовой инструкции по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений» ______________________________________________________________

10. Обеспечение контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) при осуществлении медицинской деятельности ______________________

11. Соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке ________________________

12. Ведение установленной учетной и отчетной медицинской документации при осуществлении медицинской деятельности ______________________

13. Штатное расписание, его соответствие выполняемым видам работ и услуг, наличие в штате специалистов, оказавших медицинскую помощь

______________________________________________________________

14. Лицензия на вид деятельности _____________________________

выдана __________________________ (лицензирующий орган)

N ____ от «___».____.____ г. Срок действия лицензии до «___».____.____ г.

Сведения о выявленных нарушениях, касающихся оказанной (неоказанной) медицинской помощи, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих нарушений: ___________________________________

Журнал учета мероприятий по контролю _________________________

Выводы комиссии ________________________________

Рекомендации комиссии __________________________

Члены комиссии:

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

При проведении проверки присутствовали, с актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки: _______________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)

Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю ____________, другой приобщен к делу от «___» __________ 20___ года N ________.

По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от ___.___._____ N _____, даны предписания об устранении выявленных нарушений.

https://www.youtube.com/watch?v=uQEegpQ_ais

Результаты проверки направлены в _____________________________

Приложение:

______________________________________________________________

(медицинские документы либо их заверенные печатью копии, объяснения членов комиссии, работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии, связанные с результатами проверки)

Приложение 2. АКТ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение 2Утвержденприказомдепартамента здравоохраненияи социального развитияВоронежской областиот 04.03.2009 N 500/ОД

N __ от ___.___.20___ г.

В соответствии с письменным обращением __________________ (Ф.И.О.) по поводу _________________ в ________________________ (наименование учреждения здравоохранения) департаментом здравоохранения и социального развития Воронежской области проведено служебное расследование.

В ходе проведения служебного расследования изучена медицинская документация:

1. Медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного (заверенная копия медицинской карты стационарного больного) N ________ (наименование учреждения здравоохранения);

2. Направление на госпитализацию в _____________ отделение ____________ (наименование учреждения здравоохранения), выданное врачом ________________ (специальность) _______________ (наименование учреждения здравоохранения);

3. Карта вызова N ___ от ___.___.20___ г. (Ф.И.О.) _______________ (наименование учреждения здравоохранения);

4. Протокол патологоанатомического исследования (акт судебно-медицинского исследования трупа) N ___ от ___.___.20___ г. _______________ (наименование учреждения здравоохранения);

5. Протокол заседания врачебной комиссии ________________ (наименование учреждения здравоохранения) от ___.___.20___ года N ___;

6. Приказ о дисциплинарных взысканиях __________________ (наименование учреждения здравоохранения) от ___.___.20___ года N ___ «___________________» (наименование приказа);

7. Материалы служебного расследования случая оказания медицинской помощи ___________________ (Ф.И.О. больного) администрацией __________________ (наименование учреждения здравоохранения) от ___.___.20___ года N ___;

8. Рецензия на случай оказания медицинской помощи главного внештатного специалиста ______________ (должность) департамента здравоохранения и социального развития (сотрудника (должность) кафедры ______________ ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава) _________________ (Ф.И.О.) и др.

В результате ретроспективного анализа медицинской документации установлено: _____________________________

Председатель комиссии (подпись) (Ф.И.О.)

Члены комиссии

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение 3. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Приложение 3Утвержденаприказомдепартамента здравоохраненияи социального развитияВоронежской областиот 04.03.2009 N 500/ОД

(Структура)

1. Структура ЛПУ (или мед. организации), профилизация коек, вспомогательные службы.

2. Материально-техническая база ЛПУ, диагностическая база, ее возможности, неиспользуемое оборудование. Проблемы.

3. Проблемы кадрового обеспечения.

4. Показатели работы ЛПУ, стационарозамещающие формы, % экстренных и плановых госпитализаций, хирургическая активность, % послеоперационных осложнений, патологоанатомическая активность, число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов, структура больничной летальности, досуточная летальность.

5. Финансирование койки по 9 и 10 статьям.

6. Санэпидрежим в ЛПУ, работа ЦСО, приемного отделения.

7. Организация экстренной помощи (работа приемного отделения, реанимационные койки, ПИТы), организация работы параклинической службы (лаборатория, R-кабинет, ЭКГ, УЗИ и т.д.) по экстренной помощи.

8. Методики лечения в профильных отделениях, их соответствие медицинским стандартам.

9. Дефекты первичной документации (не менее 10):

N ист.б-ни (а/к)

Диагноз

Дефекты диагностики

Дефекты лечения

Соответствиесроков лечения

Примечание

10. Лекарственное обеспечение ЛПУ:

— по оказанию экстренной помощи, наличие посиндромных наборов, сопровождение их алгоритмами,

— обеспечение планового лечения,

— использование медикаментов пациента и оформление данного факта в первичной медицинской документации,

— оборот лекарственных средств (предметно-количественный учет, хранение, отпуск медикаментов).

11. Организация лечебного питания:

— соблюдение лечебных столов,

— соблюдение натуральных норм.

12. Платные услуги, соответствие их оказания постановлению администрации Воронежской области от 04.07.2001 N 670.

13. Организация клинико-экспертной работы, соответствие нормативно-правовым документам по данному разделу работы.

Видео:Контроль качества и безопасности медицинской деятельностиСкачать

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Вопросы, связанные с экспертизой качества оказания услуг медицинского характера обретают все большую актуальность.

Согласно закону, каждый человек имеет право на бесплатную и качественную помощь, однако далеко не всегда пациенты оказываются удовлетворены проведенным лечением.

В этом случае можно потребовать проведения независимой экспертизы правильности выбора методов диагностики и лечения.

Понятие. Что означает «экспертиза помощи»

задача экспертизы — выявление нарушений, допущенных медиками при оказании услуг медицинского характера. Сюда входят такие критерии, как своевременность оказания помощи, правильность подбора диагностических, лечебных и реабилитационных методов, а также степень достижения предполагаемого результата.

https://www.youtube.com/watch?v=uQEegpQ_aisu0026t=120s

Для каждого заболеваний имеются собственные критерии оценки качества помощи. Они определяются протоколами и клиническими рекомендациями, разработанными в Министерстве Здравоохранения. Врач не имеет права отходить от этих протоколов, а в случае, если он решается это сделать, он обязан объяснить, по каким причинам был выбран тот или иной метод терапии.

Правовая регламентация экспертизы качества медицинской помощи

Согласно ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый человек имеет право на получение своевременной качественной медицинской помощи. В постановлении Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 года определены основные задачи Росздравнадзора: профилактика и выявление всех случаев нарушения основных требований к качестве оказания услуг медицинского характера.

По статье 14 ФЗ от 29 ноября 2010 года, заниматься контролем сроков и качества оказания услуг медицинского характера должны заниматься территориальные фонды ОМС и другие организации, занимающиеся страхованием граждан.

Случаи, подлежащие проверке

Согласно действующим законодательным актам, проверка проводится с учетом нескольких критериев:

своевременность оказания услуги;
правильная последовательность выполнения манипуляций;
выбор тактики лечения, которая зависит от состояния здоровья пациента, имеющихся у него заболеваний;
целесообразность выбора тех или иных манипуляций (как лечебных, так и диагностических);
результат лечения или реабилитации.

Обязательной проверке должны подлежать такие случаи:

летальные исходы;
ятрогенные заболевания, то есть болезни, вызванные неправильным медицинским вмешательством;
заражение пациента внутрибольничными инфекциями;
внеплановые операции, которые были выполнены пациентам, поступавшим на плановые вмешательства;
случаи осложнений, развившиеся в результате лечения, диагностики или реабилитации;
повторные госпитализации, которые совершались по поводу основной болезни в течение одного года;
в обязательном порядке должны разбираться жалоба, подававшиеся пациентами или их законными представителями;
случаи, в которых имело место укорочение или увеличение сроков лечения более чем на 50% от среднего срока.

Порядок экспертизы качества медицинской помощи

Экспертиза осуществляется при проведении государственного и ведомственного контроля качества оказания медицинских услуг. В первом случае экспертиза осуществляется во время проведения проверок соблюдения лечебно-профилактическим учреждением правил и стандартов оказания услуг.

Согласно алгоритмам, проводить экспертизу имеют право аттестованные эксперты при отсутствии обстоятельств, которые не давали бы привлечь специалиста к работе.

Эксперт обязан:

самостоятельно проводить исследование представленных фактов;
сформулировать необходимые выводы в виде независимого заключения и предоставить отчет о своей работе;
не разглашать сведения, которые были выявлены в ходе проверки.

Нюансы относительно порядка проведения экспертизы

Экспертиза медицинской помощи является одним из главных инструментов, позволяющих государству контролировать качество работы лечебно-профилактических учреждений. При этом, согласно ФЗ №323, экспертизы должна подразумевать проверку оказания как частных, так и государственных учреждений.

Что касается услуг, оказываемых по ОМС, проверка из качества оказывается согласно разработанной нормативно-правовой базе. Обычно проблем во время проверки не возникает.

Проверка платных услуг проводится сложнее: порядок действий, касающихся подобной экспертизы, еще не разработан. Конечно, это не обозначает того, что проверка невозможна, однако при проведении ее могут возникать различные юридические сложности.

Экспертиза качестве медицинской помощи, оказанной по программе ОМС

Порядок проверки строго регламентирован.

https://www.youtube.com/watch?v=zHH9dBUjDWs

Основными документами, которые используются при проверке, являются:

договор о предоставлении организацией услуг медицинского характера;
клинические протоколы и рекомендации. В протоколах подробно описан порядок действий медиков при различных заболеваниях;
нормативные документы.

Образцы заявлений о необходимости проведения проверки можно найти в Интернете.

Как проводится ЭКМП по ОМС

Во время экспертизы специалисты собирают всю необходимую документацию (выписки из истории болезни, жалобы пациентов, договоры об оказании услуг и т. д.). В задачи эксперта входит всесторонний анализ предоставленной документации и подготовка выводов относительно обоснованности выбора методов лечения.

Виды ЭКМП по ОМС

Есть два вида экспертиз: целевая и плановая. Плановая проводится в течение 30 дней после получения счета на оплату услуг, которые были оказаны по ОМС.

Целевая проверка может быть назначена:

при обращении пациента или его законных представителей с жалобами. В качестве примера можно привести ситуации, когда лечение не принесло результата или период госпитализации превысил среднестатистические сроки;
лечение закончилось летальным исходом;
после терапии пациенту была присвоена категория инвалидности;
человек был вынужден повторно обратиться за медицинской помощью (спустя месяц после амбулаторного лечения или через 3 месяца после выписки из госпиталя);
проведение лечения заняло больший срок, чем планировалось изначально

Кто проводит ЭКМП по ОМС

Проверка проводится специалистами с профильным образованием, которые входят в список экспертов территориального значения.

ВАЖНО! Наиболее эффективным является комплексный подход, когда в проверке принимают участие несколько медиков, имеющих разные специальности.

Применение мультидисциплинарного подхода

Наиболее эффективным при проведении экспертизы медицинских услуг специалисты называют современный мультидисциплинарный подход, практикуемый с 2016 года.

Данный подход подразумевает, что к проверке привлекается несколько экспертов, имеющих разную специализацию.

Важно это потому, что только таким образом можно полноценно оценить качество оказания услуг медицинского характера на всех этапах.

Обычно такой подход специалисты предпочитают для проверки поступающих от пациентов жалоб, которые связаны с ненадлежащим качеством оказания услуг в лечебно-профилактическом учреждении.

Судебная экспертиза

Выделяют несколько видов экспертиз:

досудебная. Проводится на основании запроса, совершенного как частным лицом, так и организацией;
судебная. Может быть проведена только при наличии запроса от судебных органов;
дополнительная. Нужна, если требуется внести в вопрос дополнительную ясность или в рассматриваемом деле возникли новые обстоятельства;
повторная. Назначается при наличии сомнений в точности предыдущих заключений или при возникновении разногласий между несколькими экспертами;
комиссионная. Во время такой проверки должны быть задействованы несколько специалистов, которые обладают знаниями в одной и тоже же области;
комплексная. Проводится специалистами, которые работают в разных сферах.

Судебная экспертиза назначается в следующих случаях:

для оценки правильности назначения тех или иных диагностических мероприятий;
для оценки правильности и обоснованности поставленного диагноза;
для выявления этиологии развития заболевания;
для выявления факта врачебной ошибки;
для оценки обоснованности выбора лекарственных препаратов, использованных во время лечения пациента;
с целью выяснения необходимости проведения оперативного вмешательства;
для оценки правильности ведения беременной женщины;
для анализа степени необходимости для пациента реабилитационных мероприятий;
для выяснения, имеется ли причинно-следственная связь между действиями медиков и неблагоприятным исходом заболевания (смертью пациента, его инвалидизацией, ухудшением состояния и другими проблемами).

ВАЖНО! Экспертиза качества оказания медицинской помощи на основе жалоб пациента проводится только в том случае, если гражданин предоставил все необходимые документы, доказывающие, что он действительно обращался за услугами в ЛПУ. Это могут быть выписки из истории болезни, медицинская карта, подписанные врачом рецепты и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=zHH9dBUjDWsu0026t=312s

Экспертиза качества медицинской помощи — один из главных инструментов контроля деятельности лечебно-профилактических организаций.

Проверка может проводиться как в плановом порядке, так и после обращения пациентов, которые оказались недовольны результатами лечения.

Следует помнить, что исход заболевания не всегда зависит от правильности действий врача: даже лучший специалист не всегда может учесть все факторы, которые влияют на течение патологического процесса.

Видео:Современные требования контроля качества мед. деятельности и качества оказания услуг во фтизиатрииСкачать

Premium Aesthetics — Чек-лист по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности

№	Наименование показателя	Да	Нет
1.	Наличие в медицинской организации нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности.
2.	Осуществление преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах.
3.	Оказание медицинской помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций.
4.	Маршрутизация пациентов, включая консультации, дополнительные методы обследования в иных медицинских организациях.
5.	Обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
6.	Мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий проводится по решению руководителя медицинской организации.
7.	Обеспечение получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
8.	Обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания.
9.	Обеспечение оказания гражданам медицинской помощи в экстренной форме, включая проведение регулярного обучения (тренингов), наличие в медицинской организации лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной форме.
10.	Обеспечение соблюдения врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных, используемых в медицинских информационных системах медицинских организаций, при осуществлении медицинской деятельности.
11.	Обеспечение комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях, включая организацию мест ожидания для пациентов, законных представителей и членов семей пациентов.
12.	Осуществление мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов.
13.	Осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности.
14.	Соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств.
15.	Соблюдение правил гигиены медицинскими работниками, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук.
16.	Профилактика инфекций, связанных с осуществлением медицинской деятельности, у медицинских работников (включая использование индивидуальных средств защиты).
17.	Рациональное использование антибактериальных лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний и (или) состояний.
18.	Проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекции.
19.	Подтверждение соответствия на всех этапах оказания медицинской помощи (включая применение лекарственных препаратов и медицинских изделий) личности пациента его персональным данным, содержащимся в том числе в документах, удостоверяющих личность (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, возраст), и в медицинской документации.
20.	Осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий.
21.	Осуществление мероприятий по организации безопасной среды для пациентов и работников медицинской организации.
22.	Оснащение медицинской организации оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
23.	Соблюдение внутреннего распорядка медицинской организации.
24.	Обеспечение охраны и безопасности в медицинской организации (включая организацию доступа в медицинскую организацию и ее структурные подразделения, предотвращение и принятие мер в случаях нападения на медицинских работников, угрозах со стороны пациентов или посетителей, в случаях суицида).
25.	Соблюдение мероприятий по обеспечению безопасности при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.
26.	Обеспечение беспрепятственного подъезда транспорта для медицинской эвакуации на территорию медицинской организации.
27.	Сбор и анализ информации обо всех случаях нарушения безопасности среды (включая падения пациентов) в медицинской организации.
28.	Организация работы структурных подразделений медицинской организаций, включая деятельность структурных подразделений медицинских организаций, в том числе «стойки информации», «фронт-офиса», «call-центра».
29.	Систематизация хранения медицинской документации и ее доставки в кабинеты приема врачей-специалистов.
30.	Коммуникация работников структурных подразделений с пациентами, порядка действия в случае жалоб пациентов и конфликтных ситуаций.
31.	Организация управления потоками пациентов.
32.	Обеспечение функционирования медицинской информационной системы медицинской организации, включая информационное взаимодействие с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, размещение в них сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
33.	Проведение информирования граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации.
34.	Организация проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации.
35.	Осуществление мероприятий по обеспечению профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, а также по формированию системы оценки деятельности и развитию кадрового потенциала работников медицинской организации.
36.	Обеспечение доступа работников медицинской организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре.
37.	Учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи).
38.	Проведение мероприятий по мониторингу наличия лекарственных препаратов в соответствии с порядками оказания медпомощи, с учетом стандартов медпомощи и на основе клинических рекомендаций.
39.	Учет количества нарушений по обеспечению лекарственными препаратами.
40.	Проведение мероприятий по мониторингу наличия медицинских изделий в соответствии с порядками оказания медпомощи, с учетом стандартов медпомощи и на основе клинических рекомендаций.
41.	Учет количества нарушений по обеспечения медицинскими изделиями.
42.	Осуществление передачи сообщений о случаях побочных действий, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов.
43.	Выявление нарушений сроков передачи сообщений о случаях побочных действий, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов.
44.	Осуществление передачи сообщений о случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинских изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медработников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией.
45.	Выявление нарушений сроков передачи сообщений о случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинских изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медработников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией.
46.	Устранение и предупреждение нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация.
47.	Проведение совещаний, конференций, инструктажей и т.д.
48.	Принятие решений о дисциплинарных взысканиях в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и должностными инструкциями работников.