Акт о выплате страховой суммы

Видео:ОСАГО: как получить максимум со страховой и стоит ли делать независимую экспертизу после ДТП?Скачать

Страховая не возмещает ущерб в связи с заливом: что делать?

В настоящее время наличие страхового полиса на случай залива квартиры — не редкость. Граждане страхуют свои квартиры на случай залива квартиры соседями, чтобы быть уверенными в том, что они получат возмещение ущерба даже в том случае, если квартиру зальет «безденежный» сосед.

Кроме того, ответственные собственники недвижимости страхуют свою ответственность на случай различных неожиданных ситуаций, чтобы переложить бремя оплаты расходов соседей по дорогостоящему ремонту квартиры на страховую компанию. Однако, к сожалению, очень часто наличие страхового полиса не гарантирует беспроблемное получение денежного возмещения при заливе.

При наступлении страхового случая страхователям приходиться прилагать немало усилий, чтобы добиться выплаты ущерба и часто дело доходит до суда.

ЗАЛИВ КВАРТИРЫ: СТРАХОВАЯ НЕ ВЫПЛАЧИВАЕТ ДЕНЬГИ

Вас затопили? Позвоните нам по телефону  8 (495) 223-48-91 или оставьте заявку на сайте, мы с вами свяжемся в ближайшее время и проконсультируем подробно по порядку действий для фиксации факта залива и причиненного ущерба! Советы наших юристов помогут избежать ошибок и правильно оформить документы. Не тратьте время на поиск информации в интернете, проконсультируйтесь со специалистами. Консультация юриста бесплатная! 

Бесплатная консультация юриста

Пошаговая инструкция «Что делать, если вашу недвижимость затопили, и как получить страховое возмещение в полном объеме?»

Рекомендуем придерживаться следующего порядка действий при заливе помещения, чтобы минимизировать причиненный ущерб, а также взыскать его страховое возмещение в полном объеме.

Шаг 1. Примите срочные меры для уменьшения размера ущерба и своей безопасности

В первую очередь, необходимо как можно быстрее обесточить помещение, затопление которого происходит. Опустите рычаги тепловых автоматов в коробке распределителя на вашей лестничной площадке или непосредственно в квартире.

Примите все возможные меры для сохранения имущества (накройте пленкой ламинат, мебель, технику, подставьте емкости на участке протечки и т.д.). Далее необходимо выяснить у соседей сверху – откуда началась протечка, вызывали ли они аварийную службу.

Если нет, то нужно позвонить в диспетчерскую аварийной службы и сообщить о случившемся, через некоторое время прибудет бригада слесарей аварийной бригады, которые перекроют стояк водоснабжения.

Путем осуществления данных действий можно облегчить последствия залива и спасти имущество. Рекомендуем также сфотографировать последствия залива.

Шаг 2. Сообщите о заливе в организацию, осуществляющую управление домом, и добейтесь составления акта

Данная организация (УК, ТСН, ТСЖ, Жилищный кооператив) обязана составить акт обследования помещения, в котором указываются причины протечки и объем причиненных повреждений. Если вас затопили соседи, то должно быть обследовано также помещение соседей. В некоторых случаях, если ваш сосед не открывает квартиру или долгое время отсутствует, необходимо обратиться в полицию для вскрытия.

В какой срок составляется акт о заливе? В интернете можно найти информацию о том, что данный акт должна составить УК в течение 12 часов с даты обращения в аварийно-диспетчерскую службу. При этом данный срок основан на норме п. 152 Постановления РФ от 06.05.2011 года № 354. Однако указанная норма регулирует только случаи причинения вреда имуществу потребителя самой управляющей организацией. Если залив произошел по причине собственников другого помещения или иных лиц, данная норма не действует. Вместе с тем, в г. Москве действует Приложение 2 к приказу Управления городского заказа Правительства Москвы № 55-48/1 и Управления жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Правительства Москвы № 5-37/1 от 12 марта 2001 года), устанавливающее общий порядок действий при таких авариях (срок составления акта согласно данному документу — 3 дня).

Акт о заливе квартиры является важным документом, в котором фиксируется факт затопления, описываются повреждения квартиры и указывается виновное лицо (если его можно установить при осмотре помещения). 

Форма акта произвольная, составляется и подписывается комиссионно. Проставляется дата составления акта и печать управляющей организации.

 В акте должны быть сведения: о собственниках, нанимателях затопленного жилого помещения и квартиры, в которой произошло протекание, о представителях управляющей организации, факты затопления и повреждения имущества, места и объемы затопления квартиры и повреждения имущества.

Например, в квадратных метрах выражаются размеры повреждений потолка и стен, для поврежденного имущества указывается степень повреждения с описанием идентифицирующих признаков вещей. Акт подписывает сотрудник УК, собственник затопленной квартиры и виновник.

https://www.youtube.com/watch?v=7HUl5VHTbOo

Добейтесь от сотрудника управляющей организации подробного описания всех повреждений. Если управляющая организация отказывается составить акт, направьте ей уведомление о заливе телеграммой с указанием даты осмотра и обратитесь в жилищную инспекцию с жалобой (приложите копию телеграммы). Если управляющая организация не явится на осмотр, составьте его самостоятельно. 

Акт обследования помещения, составляемый УК в связи с затоплением

Что делать, если управляющая компания отказывается составлять акт о заливе квартиры?

• уведомьте организацию, занимающуюся управлением вашим домом, о факте затопления (посредством направления телеграммы с уведомлением о вручении по юридическому адресу)
• сфотографируйте факт затопления и повреждения
• составьте акт с подписями соседей. В конце документа укажите,  что управляющая организация присылать своего представителя и составлять акт отказалась, хотя и была должным образом уведомлена.
• обратитесь к независимому специалисту для оценки имущественного вреда и установления причины протечки (виновника)

1

Ошибки в персональных данных пострадавшего лица и виновника

2

Неполное описание причиненного ущерба (неполный перечень поврежденного имущества)

3

Отсутствие подписи виновника (или указания на отказ виновника подписать акт)

4

Отсутствие подписей членов комиссии и печати УК

5

Неверная дата залива (затопления) помещения

Данные ошибки в актах могут привести к неприятным для пострадавшего лица последствиям.

Например, суд может отказать в удовлетворении требования о взыскании стоимости ковров, мебели, техники, иного имущества, находящегося в квартире, так как данное имущество не было указано в акте залива квартиры, составленного управляющей компанией.

 Не совершайте этих ошибок. Перед подписанием акта внимательно его изучите, требуйте внесения изменений, дополнений в акт, а лучше покажите предложенный к подписанию документы опытному юристу.

Вы можете направить составленный управляющей организацией акт о заливе на нашу электронную почту zakaz@dvitex.ru или по Whatsapp, Telegram по телефону +79854244041. Наши специалисты проанализируют акт с точки зрения защиты ваших интересов.

В большинстве случаев составляются два акта о заливе квартиры. Первый акт составляется в день залива (как говорится, «по горячим следам»), а второй через 10-12 дней, когда могут проявиться дополнительные последствия затопления.

Это позволяет наиболее объективно оценить сумму ущерба и выявить все повреждения, которые, возможно, не удалось обнаружить сразу.

Для составления дополнительного акта залива необходимо также обратиться в УК (заявление о составлении дополнительного акта вручите под роспись или отправьте телеграммой/Почтой).

Шаг 3. Уведомите страховую компанию о страховом случае

Если у вас есть страховой полис на случай залива квартиры, необходимо уведомить страховую компанию о страховом случае.

Срок уведомления страховой компании указывается в полисе и правилах страхования (обычно необходимо уведомить в течение 3 рабочих дней). То есть, как правило, страховую компанию и УК необходимо уведомить одновременно.

Если застрахована ответственность виновника, а не ваша квартира, то о страховом случае страховую компанию уведомляет виновник.

Шаг 4. Подготовьте и подайте в страховую компанию заявление о выплате страхового возмещения

Для получения страхового возмещения необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением, приложив к нему следующие документы:

• страховой полис 
• документы, подтверждающие право на имущество (например, выписка из ЕГРН или договор социального найма)
• договор со страховой компанией и документ, подтверждающий факт уплаты взноса
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
• акт осмотра квартиры, составленный управляющей организацией (ТСЖ)
• иные документы, предусмотренные правилами страхования

После приёма заявления представитель страховой компании должен оценить величину ущерба. Сроки выплаты денежного возмещения указываются в договоре. Стоит отметить, что размер выплаты ограничен суммой, прописанной в страховом полисе.

Если страховая выплатила мало

В большинстве случаев собственники затопленных квартир сталкиваются с тем, что полученной от страховой компании суммы недостаточно, чтобы покрыть весь причинённый ущерб.

Занижать величину выплаты страховые могут разными способами (например, путём исключения каких-либо вещей из списка повреждённых предметов, снижения их стоимости и т.д.).

В этом случае потерпевший может либо взыскать недостающую сумму с виновника произошедшего либо добиться выплаты в полном объёме со страховой компании. 

И тот и другой вариант предполагает проведение независимой оценки ущерба, направление письменной претензии с последующим судебным разбирательством.

Однако нередко страховая компания, получив претензию и отчет об оценке, соглашается выплатить большую сумму возмещения, ведь к ней переходят права требования к виновнику в порядке суброгации, а суд для страховой компании чреват взысканием дополнительных сумм.

Видео:СОГЛАШЕНИЕ НА ВЫПЛАТУ ПО ОСАГО КАК НЕ ПОПАСТЬСЯ НА УЛОВКУ СТРАХОВЩИКАСкачать

Стоит ли подписывать акт о начислении компенсации от страховой компании после ДТП, если не согласен с суммой? — вопрос №16023307 от 05.07.2019

Всем известно, что автострахование – обязательно условие, которое должен соблюдать каждый автовладелец. ОСАГО уберегает виновника ДТП от материальных затрат, которые он нанес пострадавшим лицам. При оформлении договора, как правило трудностей не возникает. Чаще всего проблемы начинаются уже со страховой выплатой. Как правило, ее не хватает для полного восстановления авто.

В рамках этой статьи разберем ситуации, в которых страховая компания намеренно занижает сумму компенсации. Случается и так, что страховщик ищет основания для отказа в выплате возмещения. Как же автовладельцу защитить свои законные интересы, предусмотренные договором об обязательном страховании?

Обратите внимание!

Для всех полисов ОСАГО, заключенных после с 24 апреля 2020 года действуют новые правила страхования.

Нововведения

1. Первое, на что стоит обратить внимание, что денежное возмещение замещается оплатой ремонта. То есть страховая компания не выдает деньги пострадавшему лицу, а оплачивает затраты на восстановление авто.
2. Установлены некоторые послабления в отношении выбора СТО. Страховик имеет право сам определять удобный ему сервис с предложенного списка.

   Выбирается та компания, которая находится на отдаленности до 50 км от места жительства клиента или места аварии.

3. Возмещение ремонта проводят без учета износа автомобиля.
4. Разницу между фактическими расходами на ремонт и оплаченной страховой компанией компенсацией должен взять на себя виновник аварии. Выплату можно осуществить в добровольном порядке или по решению суда.

Исключения

, при которых клиент может получить денежную компенсацию:

• ремонт не удается покрыть суммой в пределах 400 тыс. руб.;
• затраты возмещаются международной компанией;
• в результате аварии пострадало другое имущество, а не машина;
• у страховщика нет возможности для восстановительных операций;
• факт ДТП оформлен без полиции, а сумма урона превысила порог 100 тыс. руб.;
• повреждения авто не подлежат ремонту.

Но все эти нововведения вошли в силу с апреля месяца 2020 года. Для всех клиентов, оформивших ОСАГО до этого момента, будут действовать прежние нормы. Если страховик, желает обслуживаться по новым правилам, ему нужно заключить дополнительное соглашение со своей компанией.

Величина причинённого ущерба занижена страховщиком

Если собственник автомобиля подозревает, что величина ущерба, который установил страховщик, не соответствует реальному положению дел, тогда прежде всего необходимо организовать повторную экспертизу повреждений.

Для этого необходимо обратиться к независимому и квалифицированному специалисту. На такой осмотр необходимо пригласить все стороны – представителя страховой конторы, потерпевшего и виновного водителя.

Этот факт лучше всего задокументировать.

https://www.youtube.com/watch?v=EAiLA80ThgE

Дополнительно необходимо потребовать у страховой компании акт о возникновении страхового случая. В документе должно быть описано дорожно-транспортное происшествие, сумму ущерба, величина и расчёт страхового возмещения. В соответствии с действующим законодательством, страховщик обязан предоставит данный документ не позже, чем через три дня после получения запроса.

После этого достаточно сравнить заключения страховщика и независимого эксперта. Это позволит определить, была ли занижена величина ущерба либо нет.

Внимание! Важно понимать, что такие действия помогут лишь тогда, когда компенсация была перечислена на банковский счёт собственника автомобиля или выдана наличными. Если организация выполняла восстановительные работы, тогда привлечение независимого эксперта ситуацию не изменит.

При обнаружении нарушения и значительно заниженной величины реальной стоимости полученных дефектов необходимо постараться решить спор в досудебном либо судебном порядке.

Наиболее частые основания для сокращения суммы компенсации

1. Большой износ. Степень изнашиваемости автомобиля должен быть учтен, если такое обстоятельство предусмотрено полисом. Но важно понимать, что речь идет только об изношенности деталей. Ремонтные, покрасочные и другие восстановительные работы должны быть оплачены по полной стоимости.

2. Поврежденная деталь, часть кузова уже подвергалась окрашиванию (ремонту). На самом деле это одна из самых распространенных отговорок. Клиент компании должен уметь защитить свои права.

   Он должен стоять на своем, доказывая то, что спорная деталь находилась в работоспособном состоянии, целостном виде до аварии.

3. Низкий нормо-час. Если у претендента на выплату автомобиль находится на гарантии, то компенсировать ему должны стоимость ремонта в дилерской компании.

   На практике чаще всего расчет производят по рыночным тарифам. Таким образом, цена нормо-часа занижается в несколько раз.

Как добиться получения нужной суммы на ремонт через суд

Если денег по ОСАГО не хватает, может остаться единственное решение – подать судебный иск. Перед этим необходимо подготовить копии такой документации:

• Страховой полис ОСАГО
• Гражданский паспорт истца
• Протокол с места ДТП
• Свидетельство о праве владения транспортным средством
• Акт о проведении диагностической экспертизе страховой организацией
• Заключение независимого эксперта
• Досудебная претензия

На следующем этапе составляется исковое заявление, которое вместе с обозначенной выше документацией, подаётся в суд по месту нахождения страховой организации.

Если возмещение было произведено в виде денежной выплаты, а не в качестве прямого возмещения (ремонт), повышается вероятность, что судья займёт сторону заявителя. В результате страховая организация будет вынуждена доплатить недостающую сумму.

Если компенсационная выплата по автогражданке оказалась небольшой и не хватает на ремонт по ОСАГО, необходимо постараться узнать, почему такое случилось. Если причина кроется в том, что страховая фирма неправильно оценила причинённый ущерб, тогда нужно писать претензию и быть готовым отстаивать интересы в суде.

В тех случаях, когда величина ущерба больше страхового лимита, необходимо предпринять те же действия, но с тем отличием, что второй стороной выступит виновный в дорожной аварии водитель. Исключение – только если пострадавший водитель не возражает против того, чтобы компенсировать нехватку выплаты за свой счёт.

Что же делать, если клиент не согласен с выплатой, насчитанной по ОСАГО?

Если же клиент не согласен с размером возмещения, он может инициировать принудительное взыскание со страховой компании. Для того чтоб суметь защитить свои права гражданину нужно знать и умело применять свои права. Итак, рассмотрим некоторые правила и нюансы:

1. Для защиты своих интересов нужно обращаться в суд.
2. Срок исковой давности по полисам ОСАГО составляет три года. То есть, иск можно подать в течение 3 лет со дня назначения заниженной компенсации. Если это договор КАСКО, то на оспаривание выплаты дается 2 года.
3. Компенсация в рамках ОСАГО должна быть произведена не позднее 20 дней со дня подачи полного пакета документов. В ситуации, когда сроки не соблюдены, пострадавшее лицо может организовать собственную экспертную оценку. С доказательной базой можно обращаться в суд. Лучше если интересы гражданина будет представлять юрист, который специализируется на спорах со страховыми компаниями.
4. Как показывает судебная практика, в страховых спорах суд часто встает на сторону истца. Главное собрать убедительные доказательства, подтвердить фактические расходы результатами экспертной оценки.
5. Начинать восстановление авто нужно только после получения заключения в рамках независимой экспертизы. В любом случае начинать ремонт раньше, чем будет получен ответ от страховой фирмы, не следует. Возможно два варианта, когда потребуется независимая оценка:

• в установленный срок компенсация назначена, но ее размер не удовлетворяет потерпевшую сторону;
• прошло 20 дней, за которые должна быть назначена денежная компенсация, но выплаты не последовало.

1. Если лицо, интересы которого ущемлены, не желает самостоятельно инициировать судебный процесс, то он может продать долг страховщика. В рамках такой схемы, заинтересованная сторона может получить порядка 80% от общей суммы страховки. В то время компания, перекупившая права, будет самостоятельно разбираться со страховой компанией.
2. За клиентом закреплено право на ознакомление с копией отчета о независимой оценке, инициированной страховщиком. Отказ компании предоставить гражданину эти бумаги – нарушение.
3. Если недоплата составила сумму менее 20 000 рублей, то поход в суд может оказаться неоправданным. Только за независимую экспертизу придется заплатить 5-10 тыс. рублей, сумма зависит от стоимости услуг конкретной компании. Услуги юриста, оплата госпошлины и иные судебные издержки могут даже не покрыться суммой недоплаты.

Обратите внимание!

Очень часто страховые компании как раз таки и занижают сумму страховой выплаты на 15-20 тыс., зная, что клиент не войдет добиваться небольшой доплаты.

Страховая компания мало заплатила по КАСКО

Чтобы получить страховую компенсацию в полном объеме по КАСКО, необходимо разбираться в тонкостях страхования. Многое зависит от того, что указано в договоре. Компании, страхующие по КАСКО, могут иметь свои особенности, которых нет в ОСАГО. Ведь этот тип страхования добровольный, поэтому существует масса подводных камней.

https://www.youtube.com/watch?v=Jer8zwLVkro

Какие факторы могут влиять на получение компенсации по КАСКО?

1. Пункт об условной и безусловной франшизе.
2. Агрегатное страхование.
3. Учет степени износа.

Если вы не получили ожидаемую компенсацию, не все потеряно. Для начала разберитесь в тонкостях своего договора и потом действуйте. Чтобы не наделать ошибок, обратитесь к юристам, предоставив следующие документы:

• ваш договор страхования вместе с правилами;
• копию акта от страховщика;
• копию техпаспорта;
• различные справки и постановления, которые были получены из органов ГИБДД.

Требования к независимой экспертной оценке

Итак, если вы приняли решение отстаивать свои права в суде, то вам нужно позаботиться о доказательной базе. Прежде всего, нужно провести независимую экспертизу. Вам обязательно нужно уведомить страховую компанию об этом мероприятии.

В письменном уведомлении нужно указать дату, время, место проведения экспертизы. Наилучший вариант – отправка заказного письма с уведомлением. Так вы сможете доказать что уведомили страховщика.
Заказное письмо должно быть составлено в двух экземплярах.

На каждом бланке должна быть подпись отправителя, штамп о принятии с входящим номером + подпись уполномоченного лица.

Обратите внимание!

Инициировать экспертную оценку клиенту нужно только после получения оценочных результатов от страховщиков. В противном случае ее могут признать недействительной, такой документ не будет принят в качестве доказательства в суде.

Новые страховые правила, действующие с апреля 2020 года предусматривают возможность потерпевшего лица требовать разницу между фактической суммой затрат и полученной компенсацией, с виновника аварии. В этом случае ответчиком по делу будет выступать не страховая компания, а физическое лицо – виновник ДТП.

Досудебная претензия

В том случае, если разница между двумя оценками все же существенна и заметна, то необходимо подготовить так называемую досудебную претензию в СК, где перечислить свои требования, приложить новую калькуляцию и копии чеков, подтверждающих расходы на экспертизу.

Претензия составляется по одному образцу:

1. Адресатом претензии является руководитель страховой компании.
2. В тексте указывается причина обращения.
3. Следом прописывается желаемый результат — сумма, которую планирует получить клиент.
4. Срок, в течение которого ожидается решение от СК. Указывать менее 10 дней нерационально, т.к. претензия в любом случае должна пройти через несколько инстанций внутри компании.

Стоит помнить о том, что любая претензия не будет иметь веса и значения, если к ней не будут приложены все подтверждающие документы:

• новая калькуляция;
• чеки, квитанции и иные платежные документы;
• копия полиса ОСАГО;
• сведения об автомобиле — ПТС или СТС.

Необходимость составления претензии обосновывается тем, что в суде будет возможность предъявить доказательства, что клиент предлагал решить вопрос мирным путем, но СК не согласилась на условия.

При подаче претензии необходимо заверить копию пакета документов отметкой о получении и оставь эти бумаги у себя. Это будет являться гарантией того, что специалисты СК не будут доказывать в суде, что никаких бумаг они не получали.

Случаи, когда СК принимает положительное решение и выплачивает разницу калькуляций, бывают очень редко. Зачастую клиенту приходит отрицательный ответ, либо не приходит ответ вовсе, поскольку претензия остается проигнорированной.

В этом случае необходимо готовить обращение в суд.

Видео:Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!Скачать

Претензия в страховую компанию по ОСАГО: образец 2021 года

Многие автолюбители не понаслышке знают о том, как нелегко общаться со страховой компанией: возместить реальный ущерб после ДТП получается далеко не у каждого.  Но если действовать юридически грамотно, справедливости добиться все же можно. Правильно составленная претензия к страховой компании может помочь решить спор, не доводя дело до суда.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 333-05-49 Бесплатный звонок для всей России.

Когда нужно писать претензию?

Основная цель составления претензии в страховую компанию – потребовать от нее выполнить свои обязательства по выплате компенсации в соответствии с заключенным договором страхования. На практике часто происходят случаи, когда страховая компания сильно занижает стоимость нанесенного ущерба после ДТП или вовсе затягивает с выплатой. Это является нарушением договора страхования.

Законодательством о страховании предусмотрено обязательное досудебное обращение в страховую компанию до подачи иска в суд. Это значит, что без предварительного направления претензии страховой компании подать на него в суд не получится. Поэтому претензия – первый и обязательный шаг к решению конфликта со страховой компанией.

Что является нарушением по полису ОСАГО?

Обязательства страховой компании по осуществлению страхового возмещения по полису ОСАГО довольно подробно регламентированы Федеральным законом от 25.04.

2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – ФЗ «Об обязательном страховании»).

Поэтому независимо от того, с какой страховой компанией заключен договор страхования, права и обязанности сторон договора будут одинаковыми. Рассмотрим наиболее распространенные нарушения со стороны страховой компании.

Страховая компания просит направить заявление о возмещении убытков в другой город

В соответствии со ст. 21 ФЗ «Об обязательном страховании» компания-страховщик обязана иметь своего представителя в каждом регионе. При этом, они должны быть уполномочены на рассмотрение заявлений потерпевших, проведение экспертизы и на осуществление выплат. Любые попытки заставить страхователя обращаться к страховой компании в другой регион являются нарушением его прав.

Занижение размера страховой выплаты

Хотя статья 12 ФЗ «Об обязательном страховании» содержит требование о проведении независимой технической экспертизы поврежденного имущества, на практике для страховых компаний такие экспертизы проводят «свои» оценщики.

В результате страхователь получает сумму значительно меньше ожидаемой.

В этом случае потерпевший праве обратиться за проведением экспертизы в другую организацию и в претензии к страховой компании о занижении выплаты потребовать доплатить недостающую сумму.

Важно! Если сумма ущерба занижена не более, чем на 10 %, расхождение в суммах считается в пределах статистической достоверности (п. 3.5 Методики определения размера расходов на восстановительный ремонт, утвержденной Положением Банка России от 19.09.2014 N 432-П). Иными словами, взыскать недостающую разницу можно только если она превышает 10 % от суммы возмещения ущерба.

Страховщик нарушает сроки осуществления выплаты

Согласно п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании» у страховой компании есть 20 календарных дней на рассмотрение заявления потерпевшего. По истечении данного срока страховая компания обязана выполнить одно из трех действий:

• выплатить сумму ущерба пострадавшему;
• выдать направление на ремонт транспортного средства;
• направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Если ничего из вышеперечисленного сделано не было, имеет место ненадлежащее оказание услуг страхования. П. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании» обязывает страхователя в случае несоблюдения данных сроков выплатить пострадавшему неустойку в размере:

• 0,5 % от суммы страхового возмещения за каждый день прострочки (либо от предельной суммы возмещения, если сумма возмещения не определена) – если не выдано направление на ремонт или не направлен отказ в выплате;
• 1 % от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки – если страховое возмещение не выплачено вовремя.

Пример. Заявление о выплате страхового возмещения подано в страховую компанию 01 февраля. Страхователь оценил стоимость ущерба, подлежащего возмещению, в 100 000 рублей.

Деньги были выплачены пострадавшему лишь 10 марта, т.е. спустя 37 дней с момента подачи заявления.

Таким образом, страховая компания обязана выплатить в дополнение к страховому возмещению неустойку в размере 100 000 руб. х 17 дней х 1 % = 17 000 рублей.

Страховщик неправомерно отказывает в выплате

Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, ссылаясь на самые разные причины.

Чаще всего отказ происходит, когда виновник в ДТП не определен, а спорная ситуация находится на рассмотрении в суде.

В таком случае основанием для предъявления претензии на отказ в выплате страхового возмещения будет судебное решение, определяющего виновника ДТП и, соответственно, сторону, убытки которой подлежат возмещению.

Произведен некачественный страховой ремонт автомобиля

Видео:Как возместить ущерб имуществу. Советы адвокатаСкачать

Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката

   Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

   При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

   Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

   Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.  
4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

   При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

   В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

   Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

• заявление на страховую выплату;
• документ, удостоверяющий личность;
• полис страхования;
• акт о несчастном случае на производстве;
• заключение врача;
• заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
• решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
• трудовая книжка;
• гражданско-правовой договор;
• справка о заработке застрахованного;
• справка об установлении инвалидности;
• протокол ГИБДД при ДТП.

   Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

   Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

   Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

   При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

• наименование страховщика, его адрес;
• данные застрахованного лица;
• в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
• в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

   Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

   В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

   Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

   Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

   Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»

А.В. Кацайлиди

Видео:Калькулятор расчета выплаты по ОСАГО - юридический супермаркетСкачать

Страховая не выплачивает деньги по заливу квартиры | Юрист по недвижимости — сопровождение и защита

ОЧЕНЬ ЧАСТО НАЛИЧИЕ СТРАХОВОГО ПОЛИСА на случай залива квартиры не гарантирует беспроблемное получение денежного возмещения. При наступлении страхового случая страхователям приходиться прилагать немало усилий, чтобы добиться выплаты ущерба или ремонта и часто дело доходит до суда.

Как получить страховое возмещение в полном объёме

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ при заливе квартиры понятен: первым делом потерпевшей стороне необходимо решить вопрос с поступлением воды в жильё, вызвав специалистов аварийной службы. Как поступить в первые минуты после обнаружения протечки и не растеряться, можно прочитать в ЭТОЙ статье.

Далее необходимо составить акт осмотра жилого помещения, в котором фиксируется факт залива, указываются его причины, прописываются иные важные обстоятельства.

Если оформлен и действует страховой полис, потерпевшему (или потерпевшим) необходимо незамедлительно (обычно в течение первых трёх суток) направить в адрес своей страховой компании уведомление о наступлении страхового случая.

Вместе с уведомлением потерпевший либо виновник предоставляет:

• полис страхования;
• заявление на выплату страхового возмещения;
• документы, подтверждающие право на имущество (например, выписка из ЕГРН);
• договор со страховой и документ, подтверждающий факт уплаты взноса;
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• банковские реквизиты;
• акт осмотра квартиры, составленный представителями Управляющей организации.

Договором и правилами страхования может быть предусмотрено предоставление иных документов.

Например, крупные страховые компании требуют справку от Росгидромета с описанием неблагоприятных погодных явлений, если залив был связан с ними (сильный дождь ураган и т.д.).

После приёма заявления представитель страховой компании (или представитель оценочной компании, привлекаемой страховщиком) должен оценить величину ущерба. Сроки выплаты денежного возмещения указываются в договоре. Стоит отметить, что размер выплаты ограничен суммой, прописанной в соглашении.

Если страховая выплатила слишком мало

В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СТРАХОВАТЕЛИ СТАЛКИВАЮТСЯ С ТЕМ, что полученной от страховой компании суммы недостаточно, чтобы покрыть весь причинённый ущерб.

Занижать величину выплаты страховые могут разными способами (например, путём исключения каких-либо вещей из списка повреждённых водой предметов, снижения их стоимости, игнорирование ущерба от плесени, повреждения электропроводки, утраты потребительских качеств товара и т.д.).

В этом случае потерпевший может либо взыскать недостающую для ремонта сумму с виновника произошедшего (УК, соседи, ФКР и др), либо добиться выплаты в полном объёме со страховой компании.

https://www.youtube.com/watch?v=B_tXGBawq8k

И тот и другой вариант предполагает направление письменной претензии с последующим судебным разбирательством.

Если выбран второй вариант, то страхователю следует сперва провести независимую оценку стоимости повреждений (экспертизу), после чего подготовить претензию в адрес страховой компании. В документе следует не только описать обстоятельства произошедшего, но и чётко прописать свои требования о выплате страхового возмещения.

Как правило, требования страхователя рассматриваются в течение 10 дней – условие об этом содержится либо в договоре, либо в правилах страхования.

Претензия направляется в адрес страховой компании ценным письмом с уведомлением и описью вложения, либо передаётся представителю страховщика лично в руки (при этом сотрудник страховой должен поставить печать организации на втором экземпляре документа).

В случае неисполнения требований, изложенных в претензии, страхователь может обратиться в суд.

Возможны ситуации, когда страховая компания соглашается с требованиями Клиента и доначисляет возмещение, случалось, что даже в полном объёме, ведь к ней, при этом, переходит право требования к должнику (суброгация).

Но доплата, сделанная добровольно, не освобождает страховую от ответственности за срыв установленных сроков, поэтому гражданин может требовать выплаты неустойки и компенсации морального вреда в судебном порядке.

Стоит ли подавать иск одновременно и к страховой, и к виновнику залива в целях взыскания остатка средств, необходимых на восстановительный ремонт? Как показывает практика, такой вариант также возможен, однако он требует от истца более тщательной подготовки.

Если с виновника происшествия «нечего взять», потерпевшему следует сосредоточить свои усилия на работе именно со страховой организацией, как с наиболее платёжеспособным должником.

Страховая отказала в выплате за залив квартиры

ОТКАЗЫ В ВЫПЛАТЕ ЗА ЗАЛИВ встречаются, к сожалению, повсеместно. Самые главные причины – это недостаток необходимых документов и их неправильное оформление (заполнение).

В частности, это касается Акта осмотра жилого помещения: зачастую страховщиков не устраивает отсутствие в документе причин и виновников залива, недостаточно подробное перечисление повреждённых предметов и т.д.

, что даёт повод его оспорить.

Ещё одно «популярное» основание для отказа – задержка с уведомлением страховой организации о происшествии.

В такой ситуации гражданину следует отталкиваться от причин отказа. Например, если причина заключается в неправильном оформлении уведомления, необходимо исправить ошибки и подать документы заново либо дополнить существующий комплект. Но если страхователь считает, что он прав, то, как и в предыдущем случае, следует подать досудебную претензию в адрес страховой компании.

Иногда ситуацию можно решить в досудебном порядке путём  направления жалобы в Центробанк РФ, который контролирует деятельность страховых организаций.

Сделать это можно через официальный сайт Регулятора, к обращению следует прикрепить документы в электронном формате – договор, претензию, ответ на неё и т.д.

Что делать, если страховая компания не отвечает или отказывается выполнять требования, указанные в претензии? В этом случае пострадавшему следует подать исковое заявление в мировой или районный суд по месту своего жительства либо по месту нахождения ответчика или месту заключения договора (на выбор заявителя, т.к. действует Закон о защите прав потребителей).

Помимо страхового возмещения потребитель вправе требовать выплаты неустойки и компенсации морального вреда. Кроме того, в случае выигрыша дела суд взыщет со страховой компании штраф в пользу истца в размере 50 % от требуемой суммы. Срок исковой давности подобных дел составляет 2 года с момента, когда страхователю стало известно о нарушении его прав.

https://www.youtube.com/watch?v=WjxCatmMqXE

Следует учитывать, что штрафы по Закону о защите прав потребителей присуждаются только в том случае, если виновник отказался от добровольного возмещения ущерба, либо просто проигнорировал законные требования.

Рекомендации юриста по заливам по спорах со страховой

МЫ ДЕЛИМСЯ СВОИМ ОПЫТОМ для того, чтобы пострадавшие от залива собственники знали, что предпринять на конкретном этапе урегулирования спора — от составления первичного акта до взыскания денежных средств. Если ситуация зайдёт в тупик, Вы всегда можете рассчитывать на нашу помощь, а пока три полезных совета для общения со страховщиком: 

I. Во-первых, в случае залива квартиры внимательно изучите свой договор и чётко выполняйте прописанные в нём правила, это существенно сэкономит время в решении вопроса и позволит избежать формального отказа в выплате.

II. Во-вторых, если страховая организация выплатила слишком мало или вообще отказала в выплате, стоит сначала подготовить досудебную претензию. Тем самым вы «закладываете почву» для последующего судебного разбирательства.

 III. И, наконец, если страховая откажется выполнять требования добровольно – обратитесь в суд. Помните, что срок исковой давности по подобным делам составляет 2 года и не следует откладывать решение вопроса в «долгий ящик».

Видео:Что делать, если страховая насчитала мало денег за ДТП по ОСАГО?Скачать

Смотрите, какая тема — Как узнать калькуляцию расчёта страховой до получения возмещения?

Показать содержание

1. Страховая компания обязана предоставить автовладельцу калькуляцию работ и запчастей по ОСАГО, но только по письменному требованию.
2. Срок предоставления акта расчёта – 3 дня, но есть тонкости.
3. В акте калькуляции может и не быть развёрнутого расчёта со стоимостью каждой запчасти и каждого пункта работ на СТОА.

Потерпевшему в ДТП полагается возмещение в виде выплаты деньгами или ремонта по ОСАГО. Для расчёта Вы должны предоставить автомобиль на осмотр или экспертизу в страховую компанию.

Вот только результаты калькуляции Вам никто добровольно не скажет – сумму, которая насчитала страховая, Вы можете не узнать вплоть до выдачи направления на ремонт или непосредственно выплаты, когда она станет Вам известна уже по факту.

Что в этом случае делать и можно ли получить такую информацию в страховой, узнаем в статье.

Обязана ли страховая выдать акт расчёта?

Да. И этот ответ на этот вопрос законодательство устанавливает вполне чётко. Но вот только сам порядок и сроки предоставления акта расчёта по возмещению ущерба по ОСАГО урегулированы несколько двусмысленно. Давайте разбираться!

Итак, пункт 4.

23 Правил страхования предписывает при запросе автолюбителя-потерпевшего в ДТП (выгодоприобретателя) предоставить ему информацию о сумме страхового возмещения в виде акта с расчётом возмещения.

Обратите внимание на обязательность именно запроса выгодоприобретателя. Это значит, что Вы обязаны подать требование, а по умолчанию такой расчёт по результатам оценки не предоставляется.

Требование обязательно нужно подавать письменно в свободной форме, в котором просто указать:

В страховую компанию такую-то От такого-то

Требование

Прошу Вас на основании пункта 4.23 Правил страхования предоставить акт о страховом случае с расчётом о страховом возмещении в срок 3 календарных дня, за исключением праздничных нерабочих дней.

Ваша подпись, расшифровка и дата.

Такое требование нужно подать в страховую одним из следующих способов:

1. по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений (желательно),
2. отнести лично в страховую компанию.

Первый вариант надёжнее, потому что он даст Вам подтверждение подачи требования.

Но у него есть существенный минус – если страховщик не задержит сроки возмещения, то письмо придёт в лучшем случае, когда Вы уже получите на руки выплату или направление на ремонт.

И, если единственной целью запроса акта с расчётом было узнать конечную сумму возмещения, а не калькуляцию, то такой способ не годится.

https://www.youtube.com/watch?v=8aQJxEik6Xk

Второй вариант позволяет подать заявление в один день, но далеко не факт, что Вы получите подтверждение подачи требования, так как страховая организация может отказаться выдавать Вам акт принятия или входящий номер заявления, ставить штампы о принятии на Вашей копии. Но надлежащим подтверждением будет видеосъёмка подачи. И помните, что страховая компания, так как её офис является публичным местом, не вправе запрещать съёмку.

Но подача заявления вовсе не означает, что Вы сразу узнаете сумму выплаты или ремонта.

Какие сроки выдачи результата калькуляции?

Они составляют 3 дня… Но не просто дня, а календарных, за исключением праздничных нерабочих. И здесь также законом 2021 года предусматривается 2 варианта:

• если акт расчёта ОСАГО уже составлен страховой (для себя), то она обязана выдать его Вам в течение 3 указанных выше дней после получения от Вас требования,
• если акт расчёта ещё не составлен по результатам осмотра или экспертизы автомобиля, то он будет Вам выдан в течение 3 дней после его составления, а не после подачи заявления с требованием.

Об этом говорит также пункт 4.23 Правил страхования:

4.23. В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчёт страхового возмещения и указывается его размер.

Копия акта о страховом случае передаётся страховщиком потерпевшему (выгодоприобретателю) по его письменному требованию не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

Примеры расчёта сроков

1. К примеру, Вы попали в ДТП 1 января 2021 года, подали заявление о страховом возмещении 12 января, а 15 января страховщик произвёл осмотр транспортного средства. 17 января страховщик по результатам этого осмотра произвёл расчёт и составил акт. 19 января Вы направили в страховую требование о предоставлении акта.

   Таким образом, предоставить этот документ Вам страховщик обязан до 23 января включительно.

2. Вы попали в ДТП 1 марта 2021 года, подали заявление о страховом возмещении по ОСАГО 2 марта. 7 марта страховая фирма произвела осмотр машины. 10 марта был произведён расчёт, 12 числа составлен акт расчёта.

   Заявление с требованием предоставления этого документа Вы отправили 9 марта почтой России в адрес страховой, а пришло это письмо только 31 марта. Тогда срок предоставления Вам документа длится до 3 апреля включительно.

   Обратите внимание, согласно ФЗ-40 Об ОСАГО, в течение 20 дней после получения заявления о страховом возмещении страховая обязана выплатить Вам компенсацию или выдать направление на ремонт. И этот срок истекает даже раньше, чем страховщик получил от Вас требование акта.

Что будет в акте?

Но самое главное – это невозможность в 2021 году законно получить полную калькуляцию расчёта возмещения как при выплате, так и при ремонте. Законодательство не обязывает страховщика приводить развёрнутую калькуляцию. В Правилах присутствует лишь слово «расчёт», и оно даёт достаточно много шагов в сторону для страховой компании.

На практике потерпевшие в ДТП чаще всего получают такую информацию в акте:

• полная сумма компенсации ущерба,
• суммарная стоимость запчастей,
• суммарная стоимость работ по замене, покраске и тому подобных.

А вот стоимость каждой запчасти, каждого пункта работ узнать вряд ли удастся. Ответ страховщика простой: «Закон обязывает предоставить расчёт, его мы и предоставили».

📺 Видео

Сделай это! Перед обращением в страховую компанию!Скачать

Как Посчитать Все Повреждения Авто в ДТП При Страховом Случаи и Сколько Выплачивают в СтраховойСкачать

Всё про акт о заливе. Как получить правильный акт?Скачать

OpenClaim Расчет выплаты и формирование страхового актаСкачать

ОСАГО: Готовимся к экспертизе после ДТП!Скачать

Действия при осмотре страховой компанией и экспертизеСкачать

14. Сроки исполнения страховой компании обязанностей по выплате страхового возмещения.Скачать

Расчёт ущерба в Audatex ОСАГО Про. Осмотр, составление акта, расчет незначительных повреждений.Скачать

Как получить страховку после дтп / Пошаговая инструкция как получить выплату по страховкеСкачать

Какие документы нужны при наступлении страхового случая?Скачать

Страховая отказала в выплате по страхованию жизни. Страховой случай ипотека инвалидность.Скачать

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА. КАКИЕ ВЫПЛАТЫ ПОЛОЖЕНЫ?Скачать

Наступил страховой случай по кредиту (ипотеке): отказ в выплате страховки? Ипотека страховой случай.Скачать

Выплата по страховке при ДТП - сколько мне заплатила страховая компания (Европротокол)Скачать